癌症一定会遗传吗
癌症并非一定会遗传，其发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。部分癌症有遗传易感性但非必然发病，环境因素对癌症发生影响重大，有癌症遗传易感性者保持健康生活方式可降风险，不同癌症环境因素作用不同，有癌症家族病史者需注重定期筛查。
遗传因素的影响：某些癌症具有遗传易感性，比如BRCA1/BRCA2基因突变与乳腺癌、卵巢癌等的遗传相关性较高，若家族中有相关基因突变的遗传背景，个体患癌风险会增加，但这并不意味着一定会发病。一般来说，由特定基因突变导致的遗传性癌症只占所有癌症的5%-10%左右。例如，林奇综合征是一种常染色体显性遗传病，与错配修复基因（如MLH1、MSH2等）的突变相关，携带相关突变基因的个体患结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险显著高于普通人群，但也不是必然会患上癌症。
环境因素的作用：环境因素对癌症的发生起着重要作用。即使有癌症遗传易感性的个体，若能保持健康的生活方式，如合理饮食（减少高脂肪、高盐、腌制食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取）、适度运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动）、戒烟限酒、避免长期暴露于污染环境（如减少接触化学致癌物质、放射性物质等）等，可大大降低癌症的发生风险。以肺癌为例，有肺癌家族史的人，如果长期吸烟，其患肺癌的风险比无家族史且不吸烟的人高很多倍；但如果无家族史且能做到不吸烟、远离二手烟等不良环境因素，患肺癌的风险就会明显降低。对于儿童癌症，虽然遗传因素也有一定影响，但环境因素如孕期母亲接触某些有害物质、儿童自身免疫功能发育不完善及病毒感染等也起到重要作用，像视网膜母细胞瘤有部分是遗传因素导致，但也有不少是在胚胎发育过程中因其他因素引发的。对于女性而言，除了上述普遍的环境因素外，激素水平等特殊因素也可能影响癌症发生，有乳腺癌家族史的女性，若能保持内分泌稳定，也可降低发病几率；对于有特定癌症家族病史的老年人，更要注重定期进行癌症筛查，早发现、早诊断、早治疗，因为随着年龄增长，身体各项机能衰退，癌症发生风险相对更高，而通过定期筛查可以在癌症早期无症状时就发现病变，提高治疗效果。
