膀胱癌症状有哪些
膀胱癌常见症状有血尿(多数为无痛性、间歇性肉眼血尿,年龄大、长期吸烟人群出现需警惕)、膀胱刺激症状(约10%患者首发,肿瘤在三角区或合并感染时更明显,需鉴别良性疾病)、排尿困难(肿瘤大或在颈部时引起,有前列腺疾病史者加重时要警惕膀胱癌);其他少见症状包括转移相关症状(晚期转移至不同部位有相应症状,有膀胱癌病史出现不明原因症状要考虑转移)、消瘦乏力等全身症状(晚期因肿瘤消耗等出现,老年患者要关注营养状况)。
膀胱刺激症状:包括尿频、尿急、尿痛等。约10%的患者以此为首发症状,多为膀胱肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。当肿瘤位于膀胱三角区或合并感染时,膀胱刺激症状更为明显。对于老年患者,本身可能存在前列腺增生等疾病也会出现尿频、尿急等症状,此时需注意鉴别膀胱癌导致的膀胱刺激症状与良性疾病引起的症状,可通过进一步的膀胱镜检查等明确诊断。女性患者出现膀胱刺激症状时,除考虑膀胱炎等常见疾病外,也不能忽视膀胱癌的可能,需全面评估。
排尿困难:肿瘤较大或生长在膀胱颈部时,可引起排尿困难,甚至尿潴留。这是由于肿瘤堵塞膀胱出口或侵犯尿道内口导致尿液排出受阻。老年男性本身可能存在前列腺增生等问题,若同时患有膀胱癌,排尿困难的症状可能会加重,需综合考虑两种疾病的影响。对于有前列腺疾病病史的患者,出现排尿困难加重时,要警惕膀胱癌同时存在的可能,及时进行相关检查以明确诊断。
其他少见症状
转移相关症状:膀胱癌晚期可出现转移,转移到不同部位会引起相应症状。如转移至骨骼,可出现骨痛;转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等症状。对于有膀胱癌病史的患者,出现不明原因的骨痛、咳嗽等症状时,应考虑转移的可能,需进一步进行影像学检查等明确是否发生转移。年龄较大的患者发生转移时,身体耐受性相对较差,在评估病情和制定治疗方案时需充分考虑其身体状况。
消瘦、乏力等全身症状:晚期患者由于肿瘤消耗等原因,可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。这是因为肿瘤细胞生长迅速,消耗机体大量营养物质,且肿瘤坏死产物可引起机体的代谢紊乱。对于老年膀胱癌患者,本身可能存在营养吸收不良等情况,若出现消瘦、乏力等全身症状,更要关注其营养状况,必要时给予营养支持治疗,以提高患者的生活质量和机体抵抗力。



