鼻出血与鼻咽癌的区别

来源:民福康

出血包括鼻出血鼻咽癌出血,鼻出血多为单侧可自止,原因多样及不同年龄有差异,伴随症状因情况不同,影像学及病理检查各有特点,治疗原则分别针对鼻出血和鼻咽癌,根据不同情况采取相应措施且不同年龄人群有特殊考虑。

鼻咽癌:早期可能出现回吸性血涕,即吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,晚期可出现鼻出血,出血量一般不多,但不易止住,且常为单侧鼻出血,随着病情进展,出血可能逐渐加重。

伴随症状

鼻出血:一般单纯鼻出血主要症状为鼻出血,若因局部炎症导致,可能伴有鼻黏膜充血、肿胀、疼痛等局部炎症表现;若因全身性疾病(如高血压)导致,可能伴有高血压相关症状,如头晕、头痛等。不同年龄人群伴随症状也有特点,儿童鼻出血若因维生素缺乏,可能伴有其他维生素缺乏相关表现,如皮肤干燥等;老年人若因高血压鼻出血,常伴有血压波动相关的不适。

鼻咽癌:除鼻出血外,还常伴有耳部症状,如耳鸣、耳闷塞感、听力下降等,这是因为肿瘤堵塞咽鼓管咽口所致;颈部淋巴结肿大也是常见症状,多为无痛性、进行性增大的颈部肿块;还可能出现头痛,多为单侧持续性偏头痛;晚期可出现面部麻木、复视、视力下降等脑神经受累症状以及恶病质等全身表现。不同年龄人群鼻咽癌的伴随症状可能因身体状况等有所不同,老年人机体功能下降,可能在出现上述症状时更容易被忽视或症状表现不典型。

影像学及病理学检查

鼻出血:鼻内镜检查可明确鼻腔内出血部位及情况,一般无异常占位等病变;鼻部CT检查主要是查看鼻腔结构等,无肿瘤等异常表现。

鼻咽癌:鼻咽镜检查可见鼻咽部新生物,表面粗糙、易出血等;鼻咽部CT或MRI检查可发现鼻咽部占位性病变;病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准,通过取鼻咽部新生物组织进行病理检查,可明确肿瘤的病理类型等。不同年龄人群在进行这些检查时,耐受性等有所不同,儿童可能需要在麻醉等特殊情况下进行检查,而老年人要考虑其身体基础疾病对检查的耐受性等。

治疗原则

鼻出血:首先采取局部止血措施,如压迫止血、填塞止血等;然后针对病因进行治疗,若是鼻黏膜干燥引起,可使用生理盐水滴鼻等保持鼻黏膜湿润;若是高血压引起,需控制血压等。不同年龄人群治疗时需考虑其特殊性,儿童鼻出血一般先采取简单局部止血措施,若为维生素缺乏等原因,需注意饮食调整等;老年人鼻出血在止血同时要密切监测血压等基础疾病。

鼻咽癌:治疗方法主要有放疗、化疗、手术等,根据肿瘤分期等情况综合选择治疗方案。早期鼻咽癌以放疗为主,中晚期可能需要放疗联合化疗等综合治疗。不同年龄人群在治疗时要考虑身体耐受情况等,儿童鼻咽癌相对少见,治疗时要充分考虑其生长发育等因素,选择对身体影响较小的治疗方式;老年人要考虑其身体基础状况,如心脑血管疾病等对放化疗的耐受性等。

阅读全文
了解疾病
鼻出血
鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

如何确诊鼻咽癌
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于鼻咽癌的诊断,主要是通过临床症状以及实验室检查确诊。如果患者生活中经常出现鼻出血、鼻塞、耳鸣、头痛、头晕等症状,要及时到医院耳鼻喉科进行鼻咽镜、前鼻镜、CT、核磁共振等相关检查,如果检查显示高度怀疑鼻咽癌,需要采集部分组织进行活检,一般通过病理检查就可以确定是否为鼻咽癌。如果确诊为鼻咽癌,一定要
挖鼻孔会得鼻咽癌吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
挖鼻孔不会导致鼻癌,一般会导致鼻出血、发炎等现象,会造成鼻腔黏膜受损,合并感染引起慢性溃疡。而鼻癌主要是由于其他原因引起的,比如长期的慢性炎症的刺激,就会使鼻腔的粘膜上皮化生为鳞状上皮或移行上皮,进一步转变为鼻癌。其次,鼻子周围的外伤也是因为鼻癌的常见原因。除此之外,交界性良性肿瘤的恶变,比如内翻性
鼻子出血是怎么回事?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
鼻子出血与鼻腔粘膜干燥、长期处于湿度低的环境或是饮食上缺乏维生素摄入、长期熬夜、身体免疫力下降等有关系。鼻中隔偏曲也是导致了鼻腔出血的一个原因,一般鼻出血的情况,可以很快的自行停止。若是患者出现了鼻腔出血的情况并且无法止住,建议及时去耳鼻喉科就诊,在鼻内镜下去进行检查,进行内镜下止血术。必要时去医院
鼻咽癌转移症状是如何表现出来的?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻咽癌的转移症状主要有以下两种:1、淋巴结转移:颈部淋巴结转移时间早,转移频率高,且当淋巴结从颈部上方转移到颈部下方的时候,会有一半的患者出现双颈部转移的现象;2、其他远处转移:转移部位不固定,以骨、肺、肝多见,可以是单项的,也可以是多项转移。
孕妇鼻子出血是怎么回事?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇鼻子出血,可能是机体上火引起的,也可能是缺乏微量元素引起的,血液疾病也会出现这种情况,避免紧张。如果是上火引起的,可以多吃降火的食物,例如冬瓜,缺乏微量元素者需补充营养。
检查自己是否得鼻咽癌的方法有什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻咽癌早期症状是反复回吸性鼻出血或是鼻涕中带血、鼻塞等表现;最终确诊需要通过耳鼻喉电子鼻咽镜检查、病理活检才能够明确诊断。鼻咽癌患者积极采取治疗措施后预后一般可以获得较好的治疗效果。
鼻咽癌晚期转移的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻咽癌出现转移说明已经到了晚期了,这个时候会出现全身骨头的疼痛、呼吸困难、咳嗽、肢体无力、头痛、营养不良等表现。根据转移部位的不同,出现的症状可能都是不一样的。一般最常见的就是肝、骨、脑等位置的转移。
为什么老流鼻血?
刘志标 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
总是出现流鼻血的现象可能是由于室内环境干燥、经常抠鼻、长期食用辛辣刺激的食物、上火以及鼻粘膜血管破裂等因素所致,或者是由于鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎以及鼻窦炎等疾病所致,其次白血病、血管性紫癜以及血友病等血液疾病也会诱发鼻出血,建议您通过血常规以及鼻内镜来诊断。出现流鼻血的现象时应使用无菌棉球进行鼻腔
打喷嚏鼻子出血怎么回事?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
打喷嚏的时候鼻子出血可能由于鼻腔内的压力增大导致毛细血管破裂所致,还可能由于鼻炎、鼻窦炎、过敏以及鼻息肉等疾病诱发,出现鼻出血的时候应及时进行压迫止血,以及鼻部冰敷,避免出血量过多。
儿童鼻子干燥出血怎么办?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
因为身体缺水,导致鼻腔粘膜干燥,局部黏膜的破溃会引起鼻出血,建议及时的急性鼻腔的止血,并且使用一些油状物涂抹鼻腔,防止鼻腔再次出现干燥破溃的现象,同时要多补水,在室内使用空气加湿器,少量多次的喝水,多吃一些西瓜、梨子等水分含量多的水果。
鼻咽癌能治好吗
张健 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
鼻咽癌属于治疗效果比较好的肿瘤,绝大部分鼻咽癌患者在早期以及中期,经过积极有效地化疗、放疗或者放化同步治疗,能够取得令人满意的疗效,可以达到临床治愈的目的。所谓的临床治愈是指病人在治疗后5年内,没有局部复发,没有远处转移,认为鼻咽癌达到了临床治愈的标准。?
鼻咽癌放化疗注意事项
李玉瑾 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
鼻咽癌是耳鼻喉比较常见的恶性肿瘤,主要治疗方案是进行放疗,可以同时辅助化疗,目前有以下注意事项:第一、每天进行2到3次鼻腔冲洗,注意鼻腔冲洗力度和方法,避免鼻腔粘膜过度损伤。第二、每天进行50到70次张口训练,因为放疗可能会引起张口困难,需要进行张口训练来避免发生此种情况。第三、放疗可以引起皮肤损伤,外出需做好保护措施,避免阳光直晒,必要
鼻咽癌手术后复发症状
贾玫 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
鼻咽癌术后复发为局部,局部复发症状和鼻咽癌早期症状非常相似,如果在鼻腔复发,早期有堵塞感,患者自我感觉鼻腔有异物,导致出现刺激性喷嚏;如果在咽部复发,咽部有异物感,如果肿块不断生长,导致病期延长,容易出现压迫,比如出现吞咽问题、咽异物感问题、咽鼓管阻塞、压迫,出现听觉障碍、耳鸣、听觉下降。如果对眼底神经压迫,出现视物异常、看不清、失明;如
鼻咽癌复发还有救吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻咽癌复发以后需要进行积极治疗,可以去医院检查电子鼻咽镜,并进行局部取病理,可以确诊,在治疗上则需要进行相关放疗或者化疗,可以延缓生命。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,一般情况下与患者长时间辛辣饮食的刺激或者局部eb病毒感染所导致的鼻咽部异常新生物,会引起患者出现鼻咽部出血,同时伴随着颈部淋巴结肿大。
鼻出血是什么病
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻出血最主要见于患者患有鼻炎,粘膜会出现毛细血管破裂、毛细血管扩张,特别是鼻中隔粘膜利特尔区动静脉出血,患者会有单侧鼻腔或者双侧鼻腔有鲜血流出。部分患者动脉血管破裂会出血较为集聚,极少数患者鼻出血与鼻腔肿瘤或者鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽纤维血管瘤、血液病有关。如果鼻出血迁延不愈,需要进一步到医院行电子鼻镜和血常规检查。
鼻出血患者的护理措施
宋广斌 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
鼻出血患者的护理措施有以下几方面:第一、要观察患者的精神状态,是否有烦躁不安、焦虑等情绪,必要时可以给予一定的镇静药物进行治疗。第二、观察患者的生命体征,比如血压、脉搏,是否有血压的下降和脉搏的加快,必要的时候可进行补液的处理,防止休克的出现。第三、如果疼痛比较明显,可以应用止痛的药物,观察患者的呼吸状况是否顺畅、是否有血流误咽到咽喉气管
免费咨询