胆结石胆囊炎会引起哪些症状
胆结石胆囊炎常见症状包括腹痛(多位于右上腹可放射至右肩背,有隐痛、胀痛、绞痛等性质,不同人群表现有差异)、消化道症状(恶心呕吐、食欲减退,儿童老人等受影响不同)、发热(部分低热,炎症重可高热,儿童老人需特殊关注)、黄疸(胆结石致胆道梗阻时出现皮肤巩膜黄染,不同患者情况复杂)
一、腹痛
1.疼痛部位:多位于右上腹,也可放射至右肩部或背部。这是因为胆囊的神经支配与肩部、背部的神经存在一定的关联,当胆囊发生炎症、结石刺激时,疼痛信号会通过神经传导到这些部位。对于不同年龄段的人群,腹痛表现可能有差异,儿童胆结石胆囊炎腹痛可能相对不典型,容易被忽视;老年人可能对疼痛的感知不如年轻人敏感,腹痛表现可能较轻微但也需重视。女性在生理期等特殊时期,身体的神经敏感性可能会有变化,对腹痛的感受也可能有所不同。有长期高脂饮食等不良生活方式的人群,胆囊负担加重,更容易出现较为明显的腹痛症状。
2.疼痛性质:可为隐痛、胀痛、绞痛等。绞痛往往较为剧烈,是由于结石移动刺激胆囊管,引起胆囊强烈收缩所致。例如,当结石卡在胆囊颈部时,会导致胆囊痉挛性收缩,引发剧烈的绞痛。
二、消化道症状
1.恶心、呕吐:胆囊炎发作时,炎症刺激会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致患者出现恶心、呕吐症状。一般在腹痛发作后较为常见,呕吐物多为胃内容物。对于儿童来说,恶心、呕吐可能会影响其进食和营养摄入,需要特别关注其水电解质平衡;老年人出现恶心、呕吐时,要警惕是否因呕吐导致误吸等严重并发症,需及时处理。
2.食欲减退:由于胆囊功能受损,胆汁分泌和排泄受到影响,进而影响食物的消化和吸收,患者会感觉食欲明显下降,不想进食油腻食物等。不同生活方式的人群受影响程度不同,长期高油高脂饮食的人群本身胆囊负担重,出现食欲减退的情况可能更为明显。
三、发热
1.发热程度:部分患者会出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,但如果炎症较重,也可能出现高热,体温超过38.5℃。发热是身体对炎症的一种免疫反应,炎症因子释放会导致体温调节中枢紊乱。对于儿童,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,发热时需要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不稳定,容易出现高热惊厥等情况;老年人发热时,要考虑其身体机能衰退,对发热的耐受能力较差,且可能合并其他基础疾病,需要谨慎处理。
四、黄疸
1.黄疸表现:当胆结石引起胆道梗阻时,可能会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆汁排出受阻,胆红素反流入血,导致血液中胆红素浓度升高,从而出现黄疸症状。对于有基础肝脏疾病的患者,出现黄疸时病情可能更为复杂,需要综合评估肝脏功能等情况;孕妇出现黄疸时,要考虑到妊娠相关的肝脏变化以及对胎儿的影响等特殊因素。



