小儿疱疹性咽峡炎要经过哪些过程

小儿疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，经口-口或粪-口途径感染，先有病原体感染阶段，随后进入临床症状出现阶段，表现为突发高热、咽部出现疱疹及溃疡等，之后病程进展与恢复，一般病程约1周，恢复情况有个体差异，家长需密切关注病情变化并做好隔离防护。

一、病原体感染阶段

小儿疱疹性咽峡炎通常是由肠道病毒引起，常见的如柯萨奇病毒A组等。肠道病毒通过口-口途径或粪-口途径进入小儿体内，开始在咽部等局部黏膜组织中定植并进行复制，此阶段小儿可能尚无明显的临床症状，但病毒已在体内开始活动。小儿的免疫系统此时开始识别病毒，不过初期可能还未产生明显的免疫应答表现，该阶段小儿的年龄多在1-7岁左右，因为此年龄段小儿的免疫系统相对尚未完全成熟，且接触外界病毒的机会相对较多。

二、临床症状出现阶段

1.发热：一般起病较急，小儿会出现突发的高热，体温可迅速升高至38℃-40℃左右，发热持续时间因个体差异和病毒感染情况有所不同，有的小儿可能发热2-4天，有的可能持续1周左右。发热是机体免疫系统对抗病毒的一种表现，小儿年龄越小，体温波动可能越明显，且高热时需密切关注防止出现惊厥等情况，因为幼儿神经系统发育尚未完善，高热容易诱发惊厥。

2.咽部症状：小儿咽部会出现特征性改变，咽部充血，在软腭、悬雍垂、扁桃体及腭舌弓等部位可见散在的灰白色疱疹，直径约1-2mm，周围绕以红晕，随后疱疹破溃形成小溃疡。小儿会因咽部疼痛出现拒食、流涎等表现，尤其在进食固体食物或较热食物时，咽部疼痛会更加明显，这会影响小儿的营养摄入，需要家长给予适当的流质或半流质饮食来保证小儿的营养供给。

三、病程发展与恢复阶段

1.病程进展：在发病后的1-2天内，上述发热和咽部疱疹、溃疡等症状可能会逐渐加重，然后进入一个相对的稳定期，之后随着小儿自身免疫系统对病毒的逐步清除，症状开始缓解。一般整个病程大约在1周左右，但也有个别小儿因病毒毒力较强或自身免疫力较低，病程可能会延长至2周左右。在病程进展过程中，要注意观察小儿是否出现并发症，如合并脑炎、心肌炎等，虽然较少见，但一旦出现会严重影响小儿健康。

2.恢复情况：随着症状的缓解，咽部的疱疹和溃疡会逐渐愈合，体温恢复正常，小儿拒食、流涎等症状也会改善，能够逐渐恢复正常饮食和活动。小儿恢复的时间同样存在个体差异，年龄较小、体质较弱的小儿恢复相对较慢，而体质较好的小儿恢复相对较快。在恢复阶段，仍要注意让小儿多休息，保持口腔清洁，可适当让小儿多喝温开水，促进身体的恢复。

小儿疱疹性咽峡炎整个过程中，家长需密切关注小儿的病情变化，一旦出现异常情况如持续高热不退、精神萎靡、抽搐等，应及时就医。同时，要注意做好小儿的隔离防护措施，避免交叉感染，在小儿患病期间，尽量减少带小儿去人员密集的场所。