小孩黄疸正常值范围是多少

小孩黄疸分为生理性和病理性，其正常值范围因年龄和检测方式而异，足月儿生理性黄疸血清总胆红素不超221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超257μmol/L（15mg/dl）；经皮胆红素测定用于筛查，血清胆红素测定是诊断金标准。影响正常值的因素有年龄、喂养方式和疾病等，特殊人群如早产儿、低体重儿、有家族黄疸病史的小孩需密切监测。生理性黄疸一般加强喂养即可，病理性黄疸则需进一步检查治疗，家长护理时要注意观察孩子状态。

一、小孩黄疸正常值范围的界定

小孩黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，其正常值范围因孩子的年龄以及检测方式不同而存在差异。

1.足月儿生理性黄疸：一般在出生后23天出现，46天达到高峰，710天逐渐消退。血清总胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl）。

2.早产儿生理性黄疸：出现时间略晚，多在出生后35天出现，57天达高峰，79天消退，最长可延迟到34周。血清总胆红素早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。

二、不同检测方式下的参考值

1.经皮胆红素测定：这是一种无创的检测方法，常用于筛查。不同日龄的经皮胆红素值参考范围有所不同。通常出生后24小时内一般不超过6mg/dl，48小时内不超过9mg/dl，72小时内不超过12.9mg/dl。不过该检测结果会受皮肤颜色、检测部位等因素影响，只是一个初步的筛查指标，最终确诊还需依靠血清胆红素测定。

2.血清胆红素测定：是诊断黄疸的金标准，能准确反映黄疸的程度。如上述足月儿和早产儿的血清总胆红素参考值。

三、影响小孩黄疸正常值的因素

1.年龄：新生儿肝脏功能尚未发育完全，出生后对胆红素的代谢能力逐渐增强。所以在出生后的不同阶段，黄疸的正常值范围不同。例如早产儿肝脏功能发育更不完善，其黄疸持续时间更长，正常范围上限也相对较高。

2.喂养方式：母乳喂养的新生儿黄疸可能会持续时间稍长，这可能与母乳中的某些成分影响胆红素的代谢有关。一般纯母乳喂养的足月儿，如果一般情况良好，黄疸值在一定范围内可适当放宽标准继续观察。

3.疾病因素：某些疾病如新生儿溶血病、感染、先天性胆道闭锁等会导致病理性黄疸，使胆红素水平明显升高，超出正常范围。

四、特殊人群注意事项

1.早产儿：由于其身体各器官发育不成熟，肝脏处理胆红素的能力较弱，更容易出现黄疸且程度可能较重、持续时间较长。需要密切监测胆红素水平，必要时及时治疗。护理上要注意保暖，保证充足的营养摄入，以促进肝脏功能的发育。

2.低体重儿：其生理功能相对较弱，对黄疸的耐受性较差。家长要更加关注孩子的精神状态、吃奶情况等，若出现黄疸加重或持续不退等异常表现，应及时就医。

3.有家族黄疸病史的小孩：这类孩子发生黄疸的风险可能相对较高，需要在出生后密切监测胆红素水平，以便早期发现问题并采取相应的措施。

五、应对措施

如果小孩黄疸值在正常范围内且为生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，可通过加强喂养，促进排便，以利于胆红素的排出。若黄疸值超过正常范围或持续时间过长，怀疑为病理性黄疸，则需要进一步检查明确病因，并采取相应的治疗措施，如光照疗法、药物治疗等。家长在护理黄疸患儿时，要注意观察孩子的精神状态、吃奶情况、大小便颜色等，如有异常及时就医。