肠结核的症状表现包括消化系统的腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块，以及全身的发热、消瘦乏力等；体征特点有慢性病容、右下腹压痛、可触及腹部肿块等；辅助检查中实验室检查有血常规轻度贫血等、PPD试验多阳性、ESR增快，影像学检查有X线钡餐检查的跳跃征、结肠镜检查可见溃疡等表现，不同年龄、性别、生活方式人群有相应差异
一、症状表现
（一）消化系统症状
1.腹痛：多位于右下腹或脐周，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或痉挛性绞痛，进食可诱发，排便后可部分缓解，这与肠内容物通过病变肠段引起局部肠痉挛有关，不同年龄人群腹痛表现可能无显著性别差异，但儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等。
2.腹泻与便秘交替：溃疡型肠结核时肠道功能紊乱，溃疡导致肠黏膜吸收功能障碍及炎症刺激使肠蠕动加快，早期多为腹泻，粪便呈糊状，无脓血，重者腹泻每日可达数10次；而在病变后期，因肠管狭窄，可出现便秘，这种腹泻与便秘交替的情况在不同生活方式人群中均可出现，如长期久坐人群肠道蠕动相对缓慢，可能影响这种交替表现，但本质是肠道病变导致的功能改变。
3.腹部肿块：约1/3患者可触及腹部肿块，多位于右下腹，质中等，较固定，伴有轻至中度压痛，肿块形成与肠粘连、肠壁增厚及周围肠系膜淋巴结结核有关，不同年龄人群中，儿童因腹壁较薄可能更易触及肿块，但需谨慎鉴别。
（二）全身症状
1.发热：多为低热或中等度热，午后为著，可伴有盗汗，这是结核分枝杆菌感染后机体免疫反应的表现，不同性别发热表现无明显差异，生活方式不健康如长期缺乏运动、睡眠不足者可能因机体免疫力相对低下，发热情况可能更明显或不易恢复，病史中有其他基础疾病者发热可能持续时间较长或热型不典型。
2.消瘦、乏力：由于结核分枝杆菌感染导致机体消耗增加，患者可出现消瘦、乏力等全身症状，年龄较小的儿童可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢，女性可能因营养消耗影响月经周期等，生活方式不健康者消瘦、乏力情况可能更严重。
二、体征特点
患者可呈慢性病容，右下腹可有压痛，部分患者可触及腹部肿块，伴有结核中毒症状时可出现贫血貌等，不同年龄人群体征表现因身体发育等因素有一定差异，如儿童腹部肿块触诊需更轻柔准确，避免造成不必要损伤。
三、辅助检查表现
（一）实验室检查
1.血常规：可有轻度贫血，白细胞计数多正常，淋巴细胞计数可增高，不同性别、年龄人群血常规表现基本遵循此规律，但儿童贫血可能影响红细胞及血红蛋白指标更明显。
2.结核菌素试验（PPD试验）：多呈阳性，提示有结核分枝杆菌感染，但需结合临床综合判断，不同生活方式人群PPD试验结果可能受疫苗接种等因素干扰，病史中有接种卡介苗者可能出现假阳性情况。
3.红细胞沉降率（ESR）：多增快，反映体内炎症反应，不同年龄人群ESR正常范围不同，儿童相对较高，生活方式不健康者如吸烟、酗酒者ESR可能受影响而出现异常波动。
（二）影像学检查
1.X线钡餐检查：可见跳跃征，即病变肠段呈激惹现象，排空很快，充盈不佳，而病变上下肠段钡剂充盈良好，这是溃疡型肠结核的典型X线表现，不同年龄人群X线表现因肠道解剖结构和病变程度不同有一定差异，儿童肠道相对较细，X线影像细节观察需更细致。
2.结肠镜检查：可直接观察回盲部及结肠病变，可见溃疡，溃疡多呈环形，边缘呈鼠咬状，肠腔可狭窄，病变处活检若找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌可确诊，不同性别在结肠镜检查时操作难度无显著差异，但儿童结肠镜检查需选择合适型号的内镜，操作更需轻柔谨慎。
