视觉疲劳和青光眼两种眼科疾病，视觉疲劳是因长时间近距离用眼等导致用眼过度引发的常见症状，表现为眼干、眼涩等，老年人和青少年高发，依据症状和用眼习惯诊断，治疗以调整用眼习惯等非药物干预为主，预防需保持良好用眼习惯；青光眼是以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，病理性眼压增高是主要危险因素，急性发作有剧烈眼痛等症状，慢性早期可能无症状，与年龄、家族史等有关，通过眼压测量等诊断，治疗目的是降眼压，包括药物、激光和手术治疗，预防需高危人群定期检查和保持健康生活方式。
一、定义
1.视觉疲劳：是一种眼科常见症状，主要是由于长时间近距离用眼、环境因素、精神压力等导致用眼过度，引起眼肌调节痉挛、眼内血液循环不畅等，出现眼干、眼涩、眼酸胀、视物模糊甚至视力下降等症状。
2.青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。眼压升高会对视神经造成损害，最终导致视力下降和视野丧失，严重可致盲。
二、症状表现
1.视觉疲劳：主要症状为眼部症状，如眼睛干涩、酸胀、疼痛、视物模糊、复视等，还可能伴有头痛、眩晕、恶心等全身症状。这些症状通常在长时间用眼后出现，休息后可缓解。
2.青光眼：急性闭角型青光眼发作时，患者会突然出现剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降，伴有恶心、呕吐等症状。慢性青光眼早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现视野逐渐缩小，患者可能感觉看东西范围变窄，但中心视力在相当长一段时间内可保持正常。
三、发病原因
1.视觉疲劳：年龄上，老年人眼调节能力下降，更容易出现视觉疲劳；青少年因学习任务重、用眼习惯不良，也是高发人群。性别上无明显差异。生活方式方面，长时间使用电子设备、阅读、开车等近距离用眼行为，以及照明环境不佳等，都易引发视觉疲劳。有近视、远视、散光等屈光不正病史的人，更易出现视觉疲劳。
2.青光眼：与年龄相关，随着年龄增长，青光眼发病率逐渐升高。女性患闭角型青光眼的比例相对较高。有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、心血管疾病等病史的人群，患青光眼的风险增加。生活方式上，长期大量饮酒、吸烟、情绪波动大等可能诱发青光眼。
四、诊断方法
1.视觉疲劳：主要依据患者的症状、用眼习惯等进行诊断。眼科检查可发现眼肌紧张、泪液分泌减少等表现，视力一般在休息后可恢复正常。
2.青光眼：需要进行眼压测量、视野检查、眼底检查等。眼压升高是重要的诊断指标，但部分青光眼患者眼压可能在正常范围内。眼底检查可发现视盘凹陷扩大、盘沿变窄等特征性改变。视野检查可发现视野缺损。
五、治疗方法
1.视觉疲劳：对于青少年和儿童，应优先采用非药物干预方法，如调整用眼习惯，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间，做眼保健操等。成年人也可采用这些方法，同时可使用人工泪液缓解眼部干涩症状。
2.青光眼：治疗目的是降低眼压，保护视神经。治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物有降眼压眼药水等。儿童和青少年青光眼患者的治疗需谨慎，要充分考虑对生长发育的影响。老年人可能伴有其他全身性疾病，治疗时要综合考虑药物相互作用等因素。
六、预防措施
1.视觉疲劳：不同年龄人群都应保持良好的用眼习惯，控制用眼时间，注意用眼环境，定期进行眼部检查。有屈光不正的人群应及时矫正。
2.青光眼：有青光眼家族史、高危因素的人群，应定期进行眼部检查。保持健康的生活方式，避免情绪过度波动，控制血压、血糖等指标。老年人和患有全身性疾病的人群更应注意定期体检，以便早期发现和治疗青光眼。
