黄疸20左右会导致脑瘫吗

来源:民福康

黄疸20左右是否致脑瘫非绝对,受多因素影响,新生儿血-脑屏障发育、自身基础疾病及孕期母亲生活方式等均有作用,早期监测高危新生儿胆红素水平,及时干预,对早产儿及有基础疾病新生儿加强关怀,可降低黄疸致脑瘫风险。

一、黄疸的相关指标及意义

黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。血清胆红素值是衡量黄疸严重程度的关键指标,通常用总胆红素(TBil)来表示,正常新生儿总胆红素值一般在51.3~102.6μmol/L(3~6mg/dl),早产儿可能会更高些。当胆红素值达到一定程度时可能会对神经系统产生影响,而胆红素脑病是导致脑瘫等神经系统后遗症的重要原因之一。

二、黄疸20左右与脑瘫的关联情况

1.胆红素水平与脑损伤风险:一般来说,当血清总胆红素值超过342μmol/L(20mg/dl)时,发生胆红素脑病进而导致脑瘫等神经系统后遗症的风险会明显增加,但这也不是绝对的情况。因为个体对胆红素的耐受程度存在差异,有些患儿可能在胆红素值未达到很高水平时就已经出现了神经系统的损害,而有些患儿即使胆红素值较高,经过及时有效的干预后也可能不会发展为脑瘫。例如,一些研究发现,对于早产儿或者存在其他高危因素(如感染、酸中毒等)的新生儿,即使胆红素值在20mg/dl左右,也更容易发生胆红素在脑部的沉积,从而增加脑损伤导致脑瘫的可能性。

2.个体差异的影响

年龄因素:新生儿尤其是早产儿的血-脑屏障发育尚未完善,相比足月儿更易让胆红素透过血-脑屏障进入脑组织。所以对于早产儿来说,即使黄疸值在20左右,发生脑损伤的风险也相对较高龄新生儿更大。

病史因素:如果新生儿本身存在一些基础疾病,如先天性感染、遗传性代谢疾病等,那么在黄疸值为20左右时,发生脑瘫等神经系统并发症的风险会显著升高。因为这些基础疾病会影响新生儿的整体状况,进一步削弱其对胆红素毒性作用的抵御能力。

生活方式相关因素:在孕期如果母亲存在一些不良生活方式,如吸烟、酗酒等,可能会影响胎儿的健康状况,使得新生儿在出生后对黄疸的耐受能力下降,当黄疸值达到20左右时,更易出现脑损伤相关问题。

三、预防及应对建议

1.早期监测:对于新生儿尤其是高危新生儿(早产儿、有感染等情况的新生儿),要密切监测胆红素水平,一旦发现胆红素值有上升趋势,及时进行相关评估和干预。例如,通过经皮胆红素监测仪等设备定期监测胆红素值,以便早期发现异常情况。

2.及时干预:当胆红素值接近可能导致脑损伤的水平时,应及时采取干预措施,如光照疗法等。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,通过光照可以使胆红素发生结构变化,从而易于从胆汁和尿液中排出。对于一些胆红素水平较高且有脑损伤风险的患儿,可能还需要考虑换血疗法等更积极的治疗手段。

3.特殊人群关怀

早产儿:要加强护理,保持早产儿的体温稳定、维持内环境稳定等,因为这些因素都可能影响早产儿对黄疸相关脑损伤的抵御能力。例如,为早产儿提供适宜的温箱环境,严格控制温箱的温度和湿度等,减少其因环境不稳定而增加的脑损伤风险。

存在基础疾病的新生儿:对于有先天性感染等基础疾病的新生儿,要积极治疗基础疾病,同时密切关注黄疸情况。如针对先天性感染,需要使用合适的抗感染药物,但要注意药物对新生儿可能产生的影响,遵循儿科用药的安全原则,优先考虑非药物干预措施来辅助缓解黄疸相关问题,并且要根据新生儿的具体病情和体重等因素谨慎选择治疗方案。

总之,黄疸值20左右是否会导致脑瘫并不是绝对的,受到多种因素的综合影响,通过早期监测、及时有效的干预以及针对不同特殊人群采取相应的关怀措施,可以降低黄疸导致脑瘫等神经系统后遗症的风险。

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黄疸有什么方法退的快?
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婴儿表现出黄疸,需要根据黄疸的数值和婴儿的反应情况来确定,病理性黄疸需要尽快进行黄疸的退黄,退黄方法有很多,最快速的方法就是蓝光照射疗法,这也是世界上公认的最有效的退黄方法。从理论上讲,可见光均具有退黄疸作用,其作用机制是改变未和胆红素结合的构型(造成婴儿黄疸的物质,使其成为可溶的同分异构体,易于经
黄疸晒阳光能不能?
黄玉红 主任医师
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当然可以啦!若是轻度的黄疸,而且宝宝精神好吃奶好让宝宝多晒晒太阳就可以啦。而蓝光照射主要指对中度和重度黄疸。一般都是选择蓝光和绿光。关键是让宝宝多吃多喝多拉。如果黄疸指数超过是八到九左右,也可以采取蓝光照射光疗灯,光疗毯或者是单面儿蓝光,双面蓝光或者是口服茵栀黄颗粒。如果黄疸指数在八以下,那就让宝宝
黄疸性肝炎严重吗?
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黄疸性肝炎是肝炎的一种类型,是指肝炎表现出了黄疸的症状。黄疸型肝炎严不严重取决于和肝细胞的炎症和坏死程度。如果肝细胞的坏死比较多,大量的肝细胞坏死会造成肝脏急剧萎缩造成病人死亡。但是大多数黄疸型肝炎病人经过治疗后都可以治愈,因此不需要太过紧张。一般黄疸性肝炎在两个星期到4个月之内都可以痊愈,在此期间
大人黄疸降了又升高的原因?
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黄疸降了又升高正常是病理性黄疸,有可能是肝炎、胆道堵塞性疾病、溶血性黄疸、严重感染性等疾病导致的,发生这些疾病会影响到胆红素的代谢,因此导致黄疸反复不退的情况。假如没有治疗或是治疗的不及时,就会引发更多并发症,对患者健康导致更多影响。
新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
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想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
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如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
小孩有黄疸严重吗?
王玉玮 主任医师
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小儿有黄疸严不严重要根据孩子黄疸类型判断,1.若是生理性黄疸,一般不严重,预后比较好,一般不会表现出什么后遗症。2.孩子若是病理性黄疸,就应当造成重视,避免造成胆红素脑病等严重情况。建议孩子黄疸期间要注意多让孩子休息,不要过于疲劳,适当给孩子补充一点维生素和蔬菜水果,注意多让孩子晒晒太阳,防止吹风着
小孩黄疸会引起发烧吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩黄疸一般是不会造成发烧的。小孩黄疸正常会表现出皮肤和粘膜发黄的现象,也可能会表现出嗜睡和痉挛的症状,甚至会表现出具体抽搐的症状。部分病人也可能会表现出贫血的症状。小儿黄疸正常可以到正规的医院照蓝光的方法进行治疗,也可以注射免疫球蛋白进行治疗,若病情严重,还可以经过换血的方法进行治疗。平时一定要照
病理性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病理性黄疸是一种比较严重的疾病,如果不及时的治疗就可能会表现出重复性的黄疸,也可能会影响到孩子的正常发育,会造成身体发热和溶血的表现。一旦宝宝表现出了病理性的黄疸,可以经过照蓝光的方法来进行治疗,还要经过退黄的药物来缓解,做治疗的时候可以密切的观察一下宝宝的精神状况。
孕期吃鹅蛋能去黄疸吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期吃鹅蛋不能去黄疸。新生儿黄疸绝大部分都是一种正常的生理现象,在出生的3-7天达到高峰值,15天内一般就会消退,只要让孩子多吃多排泄,多晒太阳,帮助血液中的胆红素排出体外,黄疸自然就会褪去。孕期吃鹅蛋只是一种迷信的说法,并没有可以提前预防黄疸的方法。
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1.生理性黄疸生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。2.病理性黄疸病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加
新生儿黄疸高怎么治疗
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
新生儿黄疸高怎么治疗要看具体数值以及直接胆红素和间接胆红素的成分比例,一般来讲,可以通过蓝光照射来协助退黄或者是输注一些内科用药来辅助退黄。如果总胆红素指数非常高,而且是其中的直接胆红素非常高,怀疑有先天性胆道发育畸形,比如先天性胆道闭锁,这种情况下内科治疗是没有明显效果的。一般要做外科的手术探查,明确诊断以后,通过外科手术来治疗。
新生儿生理性黄疸的原因是什么
温海燕 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
生理性黄疸是新生儿期的正常的生理现象,是由于血清未结合胆红素增多所导致的,因为新生儿的肝酶系统发育还不成熟,所以未结合的胆红素不能经过肝脏代谢而排出体外,在体内就会越积越多,从而使皮肤粘膜等组织黄染。新生儿生理性黄疸会随着红细胞破坏的减少和肝酶系统的成熟而逐渐消失。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
预防黄疸孕妇吃什么
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
预防黄疸,孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物,比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时,还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果,也要吃一些含蛋白质比较多的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后,才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外,饮食还要多样化,多吃一些粗粮以及一些主食,这样才能保证婴儿的身体健康。
生理性黄疸多久能退完
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
生理性黄疸在出生后两周左右可以消退,如果两周以后还有黄疸属于病理性黄疸。新生足月儿在出生后两至三天开始出现到七到十天左右可以结束;如果是早产儿可能出现时间会较早,但是也会在出生后四到六天会结束,如果两周还没结束应该及时就诊。
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