癌症预防针有用吗

来源：民福康2025-07-23 21:28:05

李伟明副主任医师

河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科

癌症预防针主要有针对HPV的疫苗和针对HBV的疫苗，HPV疫苗可防HPV感染引发的宫颈癌等，不同价型覆盖亚型不同，适用未性行为人群，接种后能降相关癌症发病风险；HBV疫苗可防乙肝病毒感染降肝癌风险，适用于未感染人群，接种后多数人能产生有效抗体。两者都有有效性证据，不同人群接种各有注意事项，接种前需了解相关信息并在医生指导下进行。

一、癌症预防针的定义及常见类型

癌症预防针一般指的是预防性疫苗，目前针对癌症的预防性疫苗主要有针对人乳头瘤病毒（HPV）的疫苗以及针对乙型肝炎病毒（HBV）的疫苗。HPV疫苗可预防由HPV感染引起的宫颈癌等癌症，HBV疫苗可预防乙肝病毒感染进而降低肝癌的发生风险。

（一）HPV疫苗

1.作用机制：HPV疫苗通过刺激机体免疫系统产生抗体，从而抵御HPV的感染。不同类型的HPV疫苗覆盖的HPV亚型有所不同，二价HPV疫苗主要针对HPV16和18型，这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型；四价HPV疫苗除了针对HPV16和18型外，还针对HPV6和11型，后两者虽然不是导致宫颈癌的主要亚型，但与生殖器疣相关；九价HPV疫苗则在四价的基础上，增加了对HPV31、33、45、52、58型的覆盖，能预防更多亚型的HPV感染。

2.适用人群及效果：HPV疫苗的适用人群主要是尚未发生性行为的女性和男性。大量的临床研究表明，接种HPV疫苗后能显著降低相应HPV亚型感染的发生率，进而降低由HPV感染引发的宫颈癌等相关癌症的发病风险。例如，接种二价HPV疫苗的女性，在接种后数年的随访中发现，其宫颈癌前病变的发生率明显降低。

（二）HBV疫苗

1.作用机制：HBV疫苗接种后，人体免疫系统会产生乙肝表面抗体，当乙肝病毒入侵时，抗体可以与之结合，从而清除病毒，避免乙肝病毒在体内持续感染，减少因乙肝病毒慢性感染导致的肝硬化、肝癌等严重疾病的发生。

2.适用人群及效果：HBV疫苗适用于所有未感染乙肝病毒的人群，包括新生儿、儿童和成年人。新生儿接种HBV疫苗是预防乙肝及相关肝癌的重要措施，全程接种HBV疫苗后，多数人能够产生有效的乙肝表面抗体，保护率可达到90%以上，大大降低了乙肝病毒的感染率，进而降低了肝癌的发病风险。

二、癌症预防针的有效性体现

（一）HPV疫苗的有效性证据

多项大规模的流行病学研究和临床试验证实了HPV疫苗的有效性。以九价HPV疫苗为例，在全球多中心的临床试验中，接种九价HPV疫苗的人群中，针对其覆盖的HPV亚型相关的宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）的保护效力超过90%。对于已经感染过部分HPV亚型的人群，接种疫苗仍然可以对未感染的亚型起到保护作用，同时也有助于清除体内已有的部分HPV亚型感染。

（二）HBV疫苗的有效性证据

全球范围内广泛的接种HBV疫苗工作取得了显著成效。在乙肝高发地区，通过新生儿接种HBV疫苗，乙肝病毒的感染率大幅下降。例如，我国实施新生儿乙肝疫苗免费接种政策后，5岁以下儿童的乙肝病毒感染率从1992年的约9.67%下降到2014年的0.32%，显著降低了肝癌的发病基础。

三、不同人群接种癌症预防针的注意事项

（一）HPV疫苗接种注意事项

1.女性人群：

处于生理期的女性可以正常接种HPV疫苗，一般不会对疫苗效果产生明显影响，但部分女性接种后可能会出现轻微的不适，如局部疼痛、红肿等，通常可自行缓解。

有性生活的女性在接种HPV疫苗前，建议进行HPV和TCT（宫颈液基细胞学检查）筛查，即使接种了疫苗，也不能替代常规的宫颈癌筛查。

孕妇不建议接种HPV疫苗，如果接种后发现怀孕，应暂停后续接种，待分娩后再继续完成接种程序。

2.男性人群：男性接种HPV疫苗时，需注意自身是否对疫苗成分过敏等情况。男性接种HPV疫苗主要是为了预防由HPV感染引起的肛门癌、阴茎癌等，接种后的注意事项与女性类似，如接种后观察局部反应等。

（二）HBV疫苗接种注意事项

1.新生儿人群：新生儿出生后应尽快接种第一针HBV疫苗，最好在出生后24小时内接种。同时，要确保母亲没有乙肝病毒感染，如果母亲是乙肝病毒携带者，新生儿在接种HBV疫苗的同时，还需要接种乙肝免疫球蛋白，以提高阻断乙肝病毒母婴传播的效果。

2.儿童和成年人人群：接种HBV疫苗前，需要进行乙肝五项检查，以确定是否已经感染乙肝病毒或是否具有免疫力。对于曾经感染过乙肝病毒已经康复的人群，接种HBV疫苗一般不需要再接种，但如果乙肝表面抗体滴度较低，可根据情况加强接种。对于患有急性严重发热疾病的人群，应暂缓接种，待病情稳定后再进行接种。