肠易激综合征是常见功能性肠病，症状包括下腹或左下腹腹痛（不同人群表现有别）、排便习惯改变（腹泻型、便秘型、混合型）、餐后加重排气或排便后缓解的腹胀；病因涉及肠道动力异常（不同年龄、性别及情绪影响）、内脏高敏感性（不同年龄、性别及情绪影响）、肠道菌群失调（不同年龄、性别及药物影响）、精神心理因素（不同人群受影响）、遗传因素（具遗传易感性及多基因协同作用）
一、肠易激综合征的症状
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，主要症状包括：
1.腹痛：多发生于下腹或左下腹，疼痛性质多样，如胀痛、隐痛等，一般在排便或排气后可缓解，部分患者疼痛与进食有关。疼痛程度不一，但通常不影响睡眠。
对于不同年龄人群，儿童可能表述不清，多表现为腹部不适、哭闹等；老年人可能对疼痛的感知相对不敏感，但仍需关注。
女性在月经周期等特殊时期，激素变化可能影响肠道功能，导致腹痛症状可能有所波动。
长期生活不规律、精神压力大的人群，腹痛症状可能更易发作。
2.排便习惯改变
腹泻型：排便次数增多，可为每日3-5次甚至更多，粪便多呈稀糊状或水样，含有黏液，但无脓血。
便秘型：排便困难，粪便干结、量少，可如羊粪状，数天排便一次。
混合型：腹泻与便秘症状交替出现。
年龄较小的儿童，排便习惯改变可能表现为喂养困难、大便性状异常等；老年人肠道功能本身减退，排便习惯改变更易发生，且需警惕是否合并其他肠道疾病。女性在孕期或围绝经期，激素变化可能影响排便习惯。生活方式中缺乏运动、饮食结构不合理等会加重排便习惯改变的情况。
3.腹胀：多在餐后加重，排气或排便后可缓解，患者常自觉腹部胀满不适，可伴有肠鸣音亢进等表现。不同年龄人群腹胀表现略有差异，儿童可能因腹胀出现食欲减退等情况；老年人腹胀可能与消化功能减弱等因素相关。女性在月经前期可能因激素影响出现腹胀加重的情况。长期久坐等不良生活方式会导致胃肠蠕动减慢，加重腹胀。
二、肠易激综合征的病因
1.肠道动力异常
研究表明，肠易激综合征患者存在肠道动力的异常改变。例如，腹泻型患者肠道蠕动往往增快，导致食物通过肠道的时间缩短，水分吸收不充分，从而引起腹泻；而便秘型患者肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分过度吸收，导致大便干结、排便困难。
年龄因素方面，儿童肠道动力系统尚不完善，更容易出现肠道动力异常相关的肠易激综合征表现；老年人肠道动力减退，也是导致肠道动力异常的一个因素。女性在不同生理阶段，如孕期、围绝经期等，激素水平变化会影响肠道动力，增加肠易激综合征的发病风险。长期精神紧张、焦虑等不良情绪可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道动力，导致肠易激综合征发生。
2.内脏高敏感性
患者的肠道对机械、化学等刺激的敏感性增高，即使是正常量的肠内容物，也会引起明显的不适感觉。例如，肠道内少量气体就可能让患者感觉腹胀难忍。
年龄较小的儿童，其内脏感觉系统发育尚不成熟，可能对肠道刺激的敏感性相对较高；老年人随着年龄增长，内脏感觉神经可能出现退变，也可能导致内脏高敏感性。女性在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能影响内脏感觉的敏感性，使得肠易激综合征症状更明显。长期精神压力大的人群，由于神经递质等的改变，会进一步增强内脏高敏感性。
3.肠道菌群失调
肠道菌群在维持肠道正常功能中起重要作用，肠易激综合征患者肠道菌群的组成和比例与健康人存在差异。例如，有益菌的数量可能减少，而条件致病菌等可能增多，肠道菌群失调会影响肠道的消化、吸收、免疫等功能，从而引发肠易激综合征相关症状。
不同年龄人群肠道菌群的特点不同，儿童肠道菌群处于建立和完善阶段，更容易受到外界因素影响而失调；老年人肠道菌群多样性降低，自身调节能力减弱，也易出现菌群失调。女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期，激素水平变化会影响肠道菌群的平衡。长期使用抗生素等药物会破坏肠道菌群的稳态，增加肠易激综合征的发病风险。
4.精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪障碍与肠易激综合征的发生密切相关。精神心理因素可通过神经-内分泌-免疫轴影响肠道的运动、分泌等功能，导致肠易激综合征症状的出现或加重。
儿童如果长期处于紧张的家庭环境等，可能影响其心理状态，进而引发肠易激综合征；老年人面对身体机能下降等情况，容易产生抑郁等情绪，增加肠易激综合征的发病几率。女性在生活中面临较多的压力，如工作、家庭等，更容易出现精神心理问题，从而诱发肠易激综合征。生活方式中缺乏有效的压力调节方式，如不进行适当的运动、社交等，会使精神心理因素对肠易激综合征的影响加重。
5.遗传因素
研究发现，肠易激综合征具有一定的遗传易感性。如果家族中有肠易激综合征患者，那么其他家庭成员患病的风险可能会增加，但具体的遗传机制尚不完全明确，可能涉及多个基因的协同作用。
不同年龄、性别在遗传易感性上可能存在一定差异，但总体来说，遗传因素是肠易激综合征发病的一个潜在因素，与其他环境等因素相互作用导致疾病的发生。
