桥本甲状腺炎一般不能自愈，其发病机制是自身免疫反应持续攻击甲状腺组织致滤泡细胞受损，临床中多数患者病情会持续发展，早期可能甲状腺功能正常但随病情进展易出现甲状腺功能减退等情况，儿童和成年患者患病后自身免疫反应均持续存在不会自愈，患者需定期监测甲状腺功能并采取合适治疗措施控制病情。
发病机制角度
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其发病机制是机体免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞受损。这种自身免疫反应是持续存在且会逐渐进展的，不会自行停止或消退，所以从疾病的根本发病机制来看，桥本甲状腺炎无法自愈。
临床病程观察
在临床中，多数桥本甲状腺炎患者会经历甲状腺功能的变化过程。早期可能甲状腺功能正常，但随着病情进展，可能出现甲状腺功能减退等情况，而且病情会持续发展，不会自然恢复到正常状态。例如，通过长期的临床随访研究发现，大部分桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能状态会朝着甲状腺功能减退方向演变，而不会自行痊愈。
不同人群特点影响
儿童患者：儿童患桥本甲状腺炎时，自身免疫反应同样持续存在，不会因为年龄小而自愈，且儿童时期发病若不及时干预，可能影响甲状腺激素对生长发育的正常调节，如影响身高、智力发育等，需要密切关注甲状腺功能变化并根据情况进行相应处理。
成年患者：成年患者中，桥本甲状腺炎也不会自行缓解，若不进行规范治疗，可能出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退相关的一系列症状，如乏力、畏寒、水肿等，影响生活质量和身体健康，需要根据甲状腺功能状态等情况进行药物等干预治疗来维持甲状腺功能正常。
总之，桥本甲状腺炎通常不能自愈，患者需要定期监测甲状腺功能等指标，根据具体情况采取合适的治疗措施来控制病情发展。
