糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些
糖尿病酮症酸中毒有代谢性酸中毒相关症状，如深大呼吸、呼吸有烂苹果味，有糖尿病病史者易发病；有脱水相关症状，如尿量减少、口渴等，老年及儿童有不同表现；有神经系统症状，早期头痛头晕，进展可嗜睡等；有消化系统症状，如恶心呕吐腹痛，儿童易被误判为急腹症。
1.代谢性酸中毒相关症状：患者会出现深大呼吸，即Kussmaul呼吸，这是因为体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢引起的。由于机体代偿，呼吸加深加快以排出更多二氧化碳，从而纠正酸中毒。对于儿童患者，可能呼吸频率增快较为明显，且呼吸气味可能有类似烂苹果味，这是因为酮体中的丙酮经呼吸排出所致。在病史方面，有糖尿病病史的患者更易发生酮症酸中毒，若糖尿病患者血糖控制不佳，尤其是1型糖尿病患者，在感染、胰岛素治疗中断等诱因下易出现。
2.脱水相关症状：表现为尿量减少，这是因为机体为减少水分丢失，肾小管重吸收水分增加。随着脱水加重，患者会出现口渴、皮肤弹性减退、眼窝凹陷等表现。对于老年糖尿病患者，由于其本身可能存在不同程度的脏器功能减退，脱水时更容易出现循环衰竭等严重并发症，需要密切关注其体液状况。儿童患者脱水时可能还会出现前囟凹陷等表现，因为儿童颅缝未完全闭合，脱水时前囟会有明显变化。
3.神经系统症状：早期可表现为头痛、头晕，随着病情进展可能出现嗜睡、烦躁不安，严重时可昏迷。这是由于酸中毒影响神经系统功能，以及脱水导致脑细胞功能紊乱等多种因素所致。在生活方式方面，若糖尿病患者长期作息不规律、饮食控制不佳等，发生酮症酸中毒时神经系统症状可能更明显或更易加重病情。对于有糖尿病病史的孕妇，出现酮症酸中毒时神经系统症状可能对胎儿也会有影响，需要及时处理以保障母婴安全。
4.消化系统症状：可出现恶心、呕吐、腹痛等表现。腹痛可能较为剧烈，容易被误诊为急腹症。对于儿童糖尿病酮症酸中毒患者，腹痛症状有时可能是较为突出的表现，需要注意与外科急腹症相鉴别。在病史方面，若糖尿病患者有胃肠道感染等诱因，更容易出现消化系统的相关症状。
