营养不良性贫血和缺铁性贫血的区别 贫血会导致昏厥吗

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营养不良性贫血和缺铁性贫血在病因、血液学表现、临床表现有区别,贫血较严重时会致脑部供血供氧不足引发昏厥,需及时就医针对不同贫血类型采取补充相应原料等治疗措施

一、营养不良性贫血和缺铁性贫血的区别

1.病因方面

缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、丢失过多或吸收障碍等导致体内铁缺乏,进而影响血红蛋白合成引起贫血。例如,婴幼儿生长发育迅速,若铁摄入不足易患缺铁性贫血;慢性失血如胃溃疡出血、月经过多等也可导致缺铁性贫血。

营养不良性贫血多因缺乏维生素B、叶酸等造血原料引起。长期素食、胃肠道吸收功能不良(如恶性贫血患者内因子缺乏影响维生素B吸收)等可导致维生素B缺乏;叶酸缺乏常见于长期酗酒、偏食、妊娠期妇女等情况。

2.血液学表现方面

缺铁性贫血外周血涂片可见红细胞体积小,中央淡染区扩大。血清铁降低,总铁结合力升高,血清铁蛋白降低。骨髓象增生活跃,以红系增生为主,幼红细胞体积小,细胞质少,铁染色显示细胞外铁减少或消失,细胞内铁减少。

营养不良性贫血中巨幼细胞贫血外周血涂片可见大卵圆形红细胞,中性粒细胞核分叶过多。血清维生素B或叶酸水平降低。骨髓象增生活跃,以红系增生为主,可见巨幼变的幼红细胞,粒细胞也有巨幼变,巨核细胞的核有分叶过多现象。

3.临床表现方面

缺铁性贫血患者一般有面色苍白、乏力、易疲倦、心悸等表现,儿童还可能出现生长发育迟缓、注意力不集中等。

营养不良性贫血中的巨幼细胞贫血除了有贫血相关表现外,还可能有神经系统症状,如手足麻木、步态不稳等,维生素B缺乏还可导致精神神经症状,如抑郁、妄想等;叶酸缺乏一般无神经系统症状,但可引起胎儿神经管畸形(妊娠期叶酸缺乏时)。

二、贫血会导致昏厥吗?

贫血有可能导致昏厥。当贫血较严重时,人体组织器官供氧不足,脑部供血供氧也会受到影响。脑部供血不足会引起脑功能障碍,从而导致昏厥。例如,重度缺铁性贫血患者,由于血红蛋白携氧能力下降,脑部得不到充足氧气供应,就可能出现昏厥现象。对于儿童来说,贫血导致昏厥可能会影响其正常的生长发育和学习能力,需要及时干预;对于老年人,贫血引起的昏厥可能增加跌倒等意外发生的风险,应引起重视。贫血患者若出现昏厥,应及时就医,明确贫血类型及严重程度,采取相应的治疗措施,如针对缺铁性贫血补充铁剂,针对营养不良性贫血补充相应的造血原料等。

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营养不良发育迟缓首先要注意增加营养,一般建议在饮食上可以多吃富含高蛋白食物来补充营养,比如吃瘦肉、牛奶或者鱼虾等,另外要保证足够能量供应,还要检查是否缺乏微量元素,要适量补充钙和锌剂来促进身体发育,注意饮食多样化,纠正挑食不良习惯,同时结合适当运动,营养不良发育迟缓可以得到改善。
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