可引起再生障碍性贫血的药物包括抗肿瘤药物中的烷化剂类（如白消安、环磷酰胺等，通过直接细胞毒性等损伤骨髓造血致贫血）、氯霉素类（氯霉素抑制骨髓造血干细胞等增加发病风险，不同人群敏感性不同）、解热镇痛类药物（如保泰松、阿司匹林等，保泰松可免疫介导损伤骨髓致贫血，不同人群风险有差异）、抗癫痫药物（如苯妥英钠等，机制与免疫反应等有关，不同年龄癫痫患者用药风险不同）。
一、抗肿瘤药物
烷化剂类：如白消安、环磷酰胺等。研究表明，烷化剂类药物可通过直接的细胞毒性作用损伤骨髓造血干细胞，干扰骨髓造血微环境，从而导致再生障碍性贫血的发生。例如，有临床研究统计显示，长期使用环磷酰胺等烷化剂进行抗肿瘤治疗的患者中，再生障碍性贫血的发生率有一定比例。这类药物对不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可产生影响，尤其对于本身存在骨髓造血功能潜在问题或正在接受其他可能影响骨髓功能治疗的患者，使用后发生再生障碍性贫血的风险可能更高。
二、氯霉素类
氯霉素可抑制骨髓造血干细胞的蛋白质合成和细胞分裂，影响骨髓造血微环境。有研究发现，接触氯霉素的人群中再生障碍性贫血的发病风险明显增加。不同年龄阶段人群对氯霉素的敏感性可能有所不同，儿童由于其骨髓造血功能相对尚未完全成熟，使用氯霉素后发生再生障碍性贫血的风险可能相对较高；对于有肝肾功能不全等病史的患者，由于药物代谢和排泄障碍，更容易在体内蓄积从而增加发病风险。
三、解热镇痛类药物
如保泰松、阿司匹林等。保泰松可能通过免疫介导等机制损伤骨髓造血组织。有临床观察发现，长期或大剂量使用保泰松的患者中，再生障碍性贫血的发生有一定报道。不同性别、年龄人群使用后风险可能存在差异，例如女性在月经周期等生理阶段，骨髓造血功能可能相对敏感，使用此类药物后更易受影响；老年人由于器官功能衰退，药物代谢和清除能力下降，使用后发生再生障碍性贫血的风险也可能升高。
四、抗癫痫药物
如苯妥英钠等。苯妥英钠引起再生障碍性贫血的机制可能与免疫反应等有关。有研究显示部分使用苯妥英钠治疗癫痫的患者出现了再生障碍性贫血的情况。对于有癫痫病史且正在服用抗癫痫药物的患者，尤其是长期用药者，需要密切监测血常规等指标，以早期发现可能出现的骨髓造血异常情况。不同年龄的癫痫患者使用抗癫痫药物后发生再生障碍性贫血的风险不同，儿童在生长发育过程中，骨髓造血功能尚不稳定，使用苯妥英钠等药物时更应谨慎评估风险与收益。
