脑梗死有什么症状

脑梗死症状因梗死部位、范围不同而异，包括局灶性神经功能缺损症状（运动功能障碍、感觉障碍、语言功能障碍、吞咽困难）和全身症状（头痛、头晕、恶心、呕吐），不同人群因自身基础疾病等情况症状表现及影响有所不同。

局灶性神经功能缺损症状：

运动功能障碍：常见一侧肢体（如上肢或下肢）无力、笨拙，严重时可出现完全性瘫痪。例如大脑中动脉供血区梗死时，常导致对侧肢体偏瘫，这是因为大脑皮层运动区受损，影响了对肢体运动的调控。在年龄较大且有高血压、动脉硬化病史的人群中，此类症状出现的风险相对较高，因为长期的血管病变易导致脑血管堵塞引发梗死。

感觉障碍：可表现为身体某一部位感觉减退、麻木，如面部、手部或腿部等。这是由于感觉传导通路受损，使得机体接收和感知感觉刺激的能力下降。对于有糖尿病病史的患者，其血管和神经易受损伤，发生脑梗死时感觉障碍可能更为明显且恢复相对困难，因为糖尿病会加重神经病变和血管病变的程度。

语言功能障碍：如果梗死部位影响到语言中枢，会出现说话不清、不能理解他人言语（感觉性失语）或不能表达自己意图（运动性失语）等情况。比如大脑左半球语言中枢区域梗死，常见于长期大量吸烟、饮酒且有高血压的中老年人，这些不良生活方式会加速血管老化，增加脑血管病变风险。

吞咽困难：表现为进食、饮水时呛咳，食物易从口中流出等。这是因为支配吞咽动作的神经或相关脑部区域受损，影响了正常的吞咽反射。在老年患者中较为常见，尤其是本身存在脑血管基础病变且伴有吞咽功能相关神经退变的人群，吞咽困难可能导致误吸，进而引发肺炎等严重并发症。

全身症状：

头痛：部分患者起病时可出现头痛，多为突然发生的剧烈头痛，可能与脑血管堵塞后局部血管压力变化、脑组织缺血缺氧导致的神经冲动传导异常有关。任何年龄段的脑梗死患者都可能出现头痛，但在高血压患者中，由于血压波动更易诱发头痛症状。

头晕：患者会感觉头部昏沉、眩晕，平衡感失调。这是因为脑梗死影响了脑部的平衡调节中枢或相关血液循环，导致脑部供血、供氧异常。对于有长期熬夜、作息不规律生活方式的人群，本身脑血管调节功能可能较弱，发生脑梗死时头晕症状可能更突出。

恶心、呕吐：常与头痛、头晕伴随出现，是由于颅内压升高或脑干等部位受刺激，引起胃肠道反应。在儿童脑梗死中相对少见，但一旦发生需高度重视，因为儿童的颅腔代偿能力相对较弱，颅内压变化对其影响更明显，需要及时进行评估和处理，以防止病情恶化。