低血糖症状及处理措施

低血糖有常见症状，分轻中度和重度处理，儿童、老年人、糖尿病患者有特殊注意事项，包括儿童要规律饮食等预防，老年人易有无症状低血糖需谨慎调整方案等，糖尿病患者要遵医嘱等。

一、低血糖的常见症状

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。其常见症状有自主神经过度兴奋症状，如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等；还有脑功能障碍症状，初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等，严重者可出现惊厥、昏迷甚至死亡。不同人群低血糖症状可能有差异，儿童低血糖可能表现为哭闹不安、易激惹等；老年人低血糖有时症状不典型，可能仅表现为意识模糊等。

二、低血糖的处理措施

1.轻中度低血糖：如果患者意识清楚，可口服15-20g糖类食品，如葡萄糖片、含糖饮料、糖果等。一般15分钟左右可复测血糖，若血糖仍未回升至正常范围，可重复进食。例如口服150-200ml含糖果汁后，15分钟后监测血糖情况。

2.重度低血糖或患者意识不清：应立即呼叫急救医疗服务，同时将患者置于平卧位，开放气道。有条件者可立即给予胰高血糖素肌肉或皮下注射，成人剂量一般为1mg，儿童为0.5mg。如果在医院内，可静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml，然后根据血糖情况持续静脉滴注10%葡萄糖溶液以维持血糖水平。

三、特殊人群低血糖的注意事项

儿童：儿童低血糖多因进食不足、剧烈运动等引起。在预防方面要保证儿童规律饮食，运动前适当补充能量。发生低血糖时，应尽快给予易消化的含糖食品，如水果糖等，且儿童低血糖时应密切观察其精神状态和神经系统表现，因为儿童对低血糖的耐受能力较成人差，发展为严重低血糖导致脑损伤的风险更高。

老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。老年人发生低血糖时，由于自主神经功能减退，其自主神经过度兴奋症状可能不明显，更容易发生无症状性低血糖，这会延误救治。所以老年人应定期监测血糖，调整降糖方案时要谨慎，身边可常备含糖食品，以便及时处理低血糖情况，并且老年人发生低血糖后要及时就医，因为其低血糖可能引发更严重的并发症，如心脑血管意外等。

糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖的风险较高，尤其是服用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者。糖尿病患者应严格按照医嘱用药，定期监测血糖，了解自己的血糖波动情况。在调整饮食或运动时要密切关注血糖变化，外出时随身携带含糖食品和写有病情信息的卡片，以便在发生低血糖时能及时得到帮助。