骨髓纤维化有多种常见症状，全身症状包括因贫血致乏力疲倦、部分患者发热；脾脏肿大相关症状有腹部不适及压迫周围组织器官引起的食欲减退、腹胀等；还存在出血倾向、盗汗消瘦等其他症状，不同年龄、性别患者表现有差异，且可能与基础病史相互影响。
一、骨髓纤维化的常见症状
（一）全身症状
1.贫血相关表现：患者因骨髓纤维化导致正常造血功能受抑制，出现贫血，表现为乏力、疲倦，这是较为常见的全身症状。一般来说，贫血程度可轻可重，轻中度贫血时患者可能仅在活动后出现明显乏力，重度贫血时则休息状态下也会感到乏力，且面色苍白。这种情况在各年龄段、各性别的患者中均可出现，长期贫血还可能影响患者的生活质量，如降低运动耐力等。对于有基础病史的患者，如本身有心血管疾病，贫血可能加重心脏负担，导致心悸等不适。
2.发热：部分患者会出现发热，体温可在38℃左右，呈低热状态，也有少数患者出现高热。发热的原因可能与骨髓内炎症反应、脾功能亢进等有关。在不同年龄人群中，发热表现可能有差异，儿童患者发热时需特别注意与其他感染性疾病鉴别，因为骨髓纤维化患儿的免疫功能可能因疾病本身及治疗影响而降低，容易合并感染，但发热也可能是疾病本身活动的表现。
（二）脾脏肿大相关症状
1.腹部不适：脾脏明显肿大时，患者可感到左上腹饱胀、隐痛等不适。随着脾脏增大，这种腹部不适可能逐渐加重，患者可能会减少进食量，影响营养摄入。对于不同性别患者，这种腹部不适的感受可能相似，但女性患者可能因腹部不适影响日常活动和心理状态。在生活方式方面，活动量较大时可能会加重腹部的不适感。有基础病史的患者，如患有消化系统疾病，可能会混淆症状，需要仔细鉴别。
2.压迫症状：脾脏极度肿大可能压迫周围组织和器官，如压迫胃可引起食欲减退、恶心等；压迫肠道可导致腹胀、便秘或腹泻等。对于儿童患者，脾脏肿大压迫可能影响身体发育和消化吸收功能，需要密切关注其生长发育情况。
（三）其他症状
1.出血倾向：患者可能出现鼻出血、牙龈出血等，女性患者可能月经量增多。出血倾向的原因主要是血小板减少及功能异常。在不同年龄人群中，儿童患者出血倾向可能表现为皮肤瘀点、瘀斑等，而成年患者可能更常见鼻出血、牙龈出血等。对于有凝血功能障碍基础病史的患者，骨髓纤维化导致的出血倾向可能会加重原有的凝血问题。
2.盗汗、消瘦：部分患者会出现夜间盗汗，体重逐渐减轻，这与疾病消耗有关。消瘦在老年患者中可能更为明显，因为老年患者本身代谢率较低，疾病导致的消耗更容易表现为体重下降。盗汗可能影响患者的睡眠质量，进而影响整体健康状况。
