什么是新生儿溶血症

新生儿溶血症是因母婴血型不合，母血中免疫抗体进入胎儿血液循环引发的同种免疫反应，可导致胎儿、新生儿红细胞破坏而出现贫血、黄疸等症状。ABO血型不合和Rh血型不合最常见，前者病情较轻，后者病情较重。多数患儿在出生后2~3天出现黄疸，严重者可引发胆红素脑病。若能早发现、早治疗，通常可治愈。

一、病因

1.ABO血型不合：最常见，90%以上的病例为母亲的血型为O型，胎儿的血型为A型或B型。

2.Rh血型不合：较少见，但病情通常较严重，母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性。

二、临床表现

1.黄疸：大多数患儿在出生后2~3天出现黄疸，逐渐加重，黄疸可累及面部、躯干、四肢及手足心。

2.贫血：患儿出现面色苍白、皮肤苍白、口唇淡白等贫血症状。

3.肝脾肿大：部分患儿可出现肝脾肿大。

4.胆红素脑病：胆红素过高可透过血脑屏障，损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是新生儿溶血症最严重的并发症，可导致智力障碍、听力障碍、抽搐等后遗症。

三、检查

1.血型检查：检测母亲和胎儿的血型。

2.抗体效价检测：检测母亲血清中IgG抗体的效价。

3.其他检查：如胆红素测定、肝功能检查等。

四、治疗

1.光照疗法：通过蓝光照射，使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外，降低血清胆红素水平。

2.药物治疗：可使用苯巴比妥等药物，促进胆红素的代谢。

3.换血疗法：如果胆红素水平过高或出现胆红素脑病，需要进行换血治疗。

4.其他治疗：根据患儿的具体情况，可能需要给予输血、补充白蛋白等治疗。

五、预防

1.产前检查：夫妻双方应进行ABO血型和Rh血型检查，如果母亲血型为O型，父亲血型为A型或B型，或母亲为Rh阴性，父亲为Rh阳性，应进行抗体效价检测。

2.提前分娩：对于Rh血型不合的孕妇，如果抗体效价较高，可以提前分娩，减少胎儿在宫内的溶血。

3.产后处理：新生儿出生后应密切观察黄疸情况，及时进行胆红素测定，如有必要，及时进行治疗。

六、注意事项

1.对于高危孕妇，应提前住院，以便及时发现和处理新生儿溶血症。

2.治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和胆红素水平，根据病情及时调整治疗方案。

3.胆红素脑病是新生儿溶血症的严重并发症，早期胆红素测定和及时治疗对于预防胆红素脑病的发生非常重要。

4.对于有新生儿溶血症病史的患儿，再次生育时应进行产前检查和咨询，以便提前采取预防措施。

总之，新生儿溶血症是一种可防可治的疾病，通过产前检查、提前分娩、及时治疗等措施，可以有效降低新生儿溶血症的发生率和死亡率。如果你的宝宝出现黄疸等异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。