家族性混合型高脂血症会引发动脉粥样硬化相关后遗症,如累及冠状动脉可致冠心病及相关后遗症,累及脑部血管可致缺血性脑卒中及相关后遗症,还可能导致肾功能损害相关后遗症,有不良生活方式、其他心血管危险因素或本身有肾脏基础疾病、长期高血压等情况的患者风险更高或进展更快
一、动脉粥样硬化相关后遗症
家族性混合型高脂血症患者体内血脂代谢异常,尤其是血清中总胆固醇、甘油三酯等水平升高,会促使脂质在动脉血管内膜下沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块的不断增大,会导致动脉血管狭窄,影响相应组织器官的血液供应。例如,冠状动脉发生动脉粥样硬化时,会引发冠心病,患者可能出现心绞痛,表现为发作性胸痛,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位,活动或情绪激动等情况下容易诱发;严重时还可能发生心肌梗死,心肌梗死会导致心肌细胞坏死,影响心脏的正常功能,甚至危及生命。对于有家族性混合型高脂血症病史的人群,尤其是有吸烟、肥胖等不良生活方式的个体,动脉粥样硬化的发生风险会进一步增加,年龄较大的患者相对更易受到动脉粥样硬化的影响。
二、冠心病相关后遗症
家族性混合型高脂血症是冠心病的重要危险因素之一。长期的血脂异常导致的动脉粥样硬化若累及冠状动脉,除了引发心绞痛、心肌梗死外,还可能出现心律失常等后遗症。心肌梗死发生后,心脏的电活动可能会出现紊乱,导致心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。心律失常可能会引起患者心悸、头晕等不适症状,严重时会影响心脏的泵血功能,导致心功能下降。女性患者在绝经后,由于雌激素水平的变化,冠心病的发生风险会增加,因此家族性混合型高脂血症对女性患者冠心病相关后遗症的影响可能更为显著。
三、缺血性脑卒中相关后遗症
当动脉粥样硬化发生在脑部血管时,会导致脑部血管狭窄或闭塞,引起缺血性脑卒中。患者可能出现偏瘫,表现为一侧肢体无力、活动受限;言语不利,如说话不清、不能流利表达等;认知功能障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等;吞咽困难等后遗症。有家族性混合型高脂血症病史且存在高血压、糖尿病等其他心血管危险因素的患者,发生缺血性脑卒中的风险更高,年龄较大的患者由于血管弹性下降等因素,更容易受到缺血性脑卒中及其后遗症的影响。
四、肾功能损害相关后遗症
高脂血症可能会影响肾脏的血液循环和肾小球的滤过功能。家族性混合型高脂血症患者长期血脂异常,可能逐渐导致肾脏小动脉硬化,影响肾脏的血液供应,进而引起肾功能损害。早期可能表现为微量蛋白尿,随着病情进展,可能发展为大量蛋白尿、肾功能不全,甚至终末期肾病。对于有家族性混合型高脂血症病史且本身有肾脏基础疾病或长期高血压的患者,肾功能损害的发生风险和进展速度可能会加快,需要密切关注肾功能指标的变化。