严重高血糖的早期表现有哪些
严重高血糖会引发多尿、口渴、乏力、视物模糊、呼吸改变等表现,多尿是因血糖超肾糖阈致尿量增多,口渴由多尿致脱水刺激口渴中枢,乏力是血糖不能有效利用致供能不足,视物模糊与眼内房水渗透压改变有关,呼吸改变多因糖尿病酮症酸中毒等并发症,有糖尿病病史及不健康生活方式者更易出现相关症状。
一、多尿
1.原理及表现:严重高血糖时,血糖浓度超过肾糖阈,肾脏会通过尿液排出多余的葡萄糖,从而导致尿量明显增多。对于不同年龄、性别的人群,多尿的表现有所不同。儿童可能表现为尿布更换频率增加,成人则会发现排尿次数较平时明显增多,且每次尿量也较多。这是因为高血糖使血液渗透压升高,抗利尿激素分泌相对不足,肾脏重吸收水分减少,进而引起多尿。
2.与生活方式及病史的关系:有糖尿病病史的患者,若血糖控制不佳出现严重高血糖时,更容易出现多尿症状。而生活方式不健康,如长期高热量饮食、缺乏运动的人群,患糖尿病导致严重高血糖进而出现多尿的风险更高。
二、口渴
1.原理及表现:由于多尿导致身体丢失大量水分,机体处于脱水状态,会刺激口渴中枢,引起明显的口渴感。无论男女老少,都会频繁想要饮水来补充丢失的水分。但即使大量饮水,也可能无法迅速缓解口渴症状,因为高血糖状态仍持续存在,持续消耗体内水分。
2.与年龄、生活方式和病史的关系:老年人对脱水的耐受性相对较差,严重高血糖引起的口渴可能更为明显。有糖尿病病史且血糖控制不稳定的人群,口渴症状往往更严重。生活方式不健康、不爱饮水的人,在出现严重高血糖时,口渴的感觉可能会被忽视或加重。
三、乏力
1.原理及表现:血糖不能被机体有效利用,机体供能不足,会出现乏力的症状。患者会感觉全身疲倦,没有力气,即使经过休息也难以缓解。不同年龄段的人表现有所差异,儿童可能表现为活动减少、不愿意玩耍;成年人则会感觉工作、日常活动都力不从心。
2.与生活方式和病史的关系:长期久坐、缺乏运动的生活方式会加重乏力感。有糖尿病等基础疾病的患者,本身存在代谢紊乱,出现严重高血糖时,乏力症状会更加突出。
四、视物模糊
1.原理及表现:严重高血糖时,血液中葡萄糖浓度升高,导致眼内房水的渗透压发生改变,引起晶状体屈光度的变化,从而出现视物模糊的情况。各年龄段均可出现,但对于糖尿病患者来说,长期高血糖控制不佳更容易引发这种眼部表现。
2.与病史的关系:有糖尿病视网膜病变等眼部相关病史的患者,在出现严重高血糖时,视物模糊的症状可能会迅速加重,因为高血糖会进一步损害眼部血管和神经。
五、呼吸改变
1.原理及表现:严重高血糖可能导致糖尿病酮症酸中毒等并发症,此时机体为了代偿,会出现呼吸深快的表现,即Kussmaul呼吸。这是因为体内酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢,使呼吸加深加快,以排出过多的二氧化碳。
2.与病史的关系:有糖尿病病史且血糖控制极差、存在酮症倾向的患者,在出现严重高血糖时,更易发生糖尿病酮症酸中毒,从而出现呼吸改变的情况。



