脑梗死患者康复治疗需要注意什么
脑梗死患者康复需把握时机，48至72小时后可开始，根据个体调整；康复训练包括肢体（被动、主动）、语言、认知功能训练；康复环境要宽敞明亮安全舒适；需预防肺部感染、压疮、深静脉血栓；要关注患者心理给予支持疏导，不同年龄患者有不同康复及心理护理特点。
一、康复时机把握
脑梗死患者病情稳定后，通常在48小时至72小时后即可开始康复治疗，早期康复有助于促进神经功能恢复、预防并发症，不同年龄的患者康复时机基本一致，但需根据个体病情严重程度等调整，年龄较大患者可能因基础疾病等需更谨慎评估后开展。
二、康复训练内容及要点
1.肢体功能训练
被动运动：由治疗人员或家属帮助患者进行患肢的关节活动，如屈伸、旋转等，每天多次，每次每个关节活动5-10次，可维持关节活动度，防止关节僵硬，对于有肢体瘫痪的患者尤为重要，不同年龄患者均可进行，但需注意力度适中，避免造成损伤，有骨质疏松等病史患者更要轻柔操作。
主动运动：鼓励患者在病情允许下进行患肢的主动运动，从简单的握拳、伸指等动作开始，逐渐过渡到翻身、坐起、站立、行走等，主动运动可促进神经肌肉的恢复，年龄较小患者运动能力可通过游戏等方式引导进行，成年患者需按自身恢复情况逐步增加运动强度。
2.语言功能训练
对于存在语言障碍的患者，进行针对性的语言训练，包括发音训练、词汇理解与表达训练等，如让患者反复练习简单词汇的发音，通过看图说话等方式提高语言能力，不同年龄患者语言康复方式可根据其理解能力调整，儿童患者可采用更有趣的互动游戏式训练。
3.认知功能训练
若患者存在认知障碍，可进行注意力、记忆力、定向力等方面的训练，例如通过拼图、数字记忆等游戏来训练认知功能，老年患者可能因脑梗死导致认知障碍更明显，需更耐心地开展训练，根据其认知水平选择合适难度的训练内容。
三、康复环境要求
康复环境应宽敞、明亮、安全，地面无障碍物，防滑措施到位，病房温度、湿度适宜，为患者提供舒适的康复空间，不同年龄患者对环境舒适度需求有差异，儿童患者需考虑环境的趣味性和安全性结合，老年患者则注重环境的便利性和舒适性保障。
四、并发症预防
1.肺部感染
鼓励患者咳嗽、咳痰，定期翻身、拍背，促进痰液排出，减少肺部感染风险，对于长期卧床患者尤为关键，不同年龄患者均需注意，老年患者本身呼吸功能可能较弱，更要加强呼吸道管理。
2.压疮
定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等辅助器具，预防压疮发生，不同体型患者压疮预防措施略有不同，肥胖患者需更注意受压部位的护理。
3.深静脉血栓
指导患者进行患肢的被动运动和肌肉收缩训练，促进血液循环，预防深静脉血栓，对于活动受限患者是重要的预防措施，有静脉血栓病史患者更要严格执行相关预防措施。
五、心理护理
脑梗死患者常因肢体残疾、语言障碍等出现焦虑、抑郁等心理问题，需关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，家属要多陪伴、鼓励患者，不同年龄患者心理反应不同，儿童患者可能因身体变化产生恐惧等情绪，需给予更贴心的心理安抚。
