恶性甲状腺结节是癌症吗

来源:民福康

恶性甲状腺结节属于癌症即甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌等。其诊断依据有影像学检查(超声、CT、MRI)和细针穿刺细胞学检查。不同人群有不同特点,儿童恶性甲状腺癌多为乳头状癌预后较好;老年未分化癌多病情进展快;女性甲状腺乳头状癌发病率高且需关注心理;有家族史人群风险高需定期检查。

一、恶性甲状腺结节的病理特征

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺癌的70%-80%,好发于中青年女性,其癌细胞具有乳头状结构,生长相对缓慢,转移途径主要为颈部淋巴结转移。甲状腺滤泡状癌约占甲状腺癌的10%-15%,多见于50岁左右人群,癌细胞呈滤泡状排列,可侵犯血管发生血行转移。甲状腺未分化癌较少见,但恶性程度高,多见于老年人,癌细胞分化程度低,发展迅速,易侵犯周围组织和远处转移。

二、恶性甲状腺结节的诊断依据

1.影像学检查

超声检查:可发现甲状腺结节的大小、形态、边界、回声等情况。恶性甲状腺结节超声表现通常为结节形态不规则、边界不清、纵横比大于1、内部回声不均匀、伴有微钙化等。例如,有研究显示,甲状腺结节超声检查中微钙化的存在对恶性结节的诊断具有较高的特异性。

CT及MRI检查:对于评估甲状腺结节与周围组织的关系、有无颈部淋巴结转移等有重要价值。CT可以清晰显示甲状腺结节的位置、大小以及与周围血管、气管等结构的关系;MRI在软组织分辨率方面具有优势,对于判断甲状腺结节侵犯周围组织及颈部淋巴结转移情况更具优势。

2.细针穿刺细胞学检查(FNAC):是术前诊断甲状腺结节良恶性的重要方法。通过细针穿刺结节获取细胞,进行细胞学检查,若发现癌细胞即可确诊为恶性甲状腺结节。有研究表明,FNAC的准确率可达80%-90%以上。

三、不同人群恶性甲状腺结节的特点及注意事项

1.儿童人群:儿童甲状腺结节恶性的比例相对成人略高,但儿童甲状腺癌多为乳头状癌,预后相对较好。儿童患恶性甲状腺结节时,由于其身体处于生长发育阶段,在诊断和治疗时需要特别考虑对生长发育的影响。例如,手术治疗时要尽量保留正常甲状腺组织,以减少对儿童内分泌功能和生长发育的影响。

2.老年人群:老年恶性甲状腺结节患者中未分化癌相对较多,其恶性程度高,病情进展快。老年患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在诊断和治疗时需要综合评估患者的全身状况。例如,对于身体状况较差、无法耐受手术的老年患者,可能需要考虑其他治疗方式,如放射性碘治疗等,但要充分评估放射性碘治疗对老年患者其他基础疾病的影响。

3.女性人群:女性患甲状腺结节的概率相对男性略高,且甲状腺乳头状癌在女性中的发病率明显高于男性。女性在诊断出恶性甲状腺结节后,除了考虑疾病本身的治疗外,还需要关注心理因素对病情的影响,因为女性可能更容易因疾病产生较大的心理压力,而心理因素可能会对疾病的预后产生一定影响。

4.有甲状腺疾病家族史人群:此类人群患恶性甲状腺结节的风险相对较高。有家族史的人群应定期进行甲状腺超声等检查,以便早期发现恶性甲状腺结节。例如,若家族中有多人患有甲状腺癌,其他家族成员应每隔6-12个月进行一次甲状腺超声检查,以便早期诊断和治疗。

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甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增长引起的病变。
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甲状腺结节4mm
郑亚民 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
甲状腺结节4mm是指甲状腺结节直径为4mm,形成的原因可能与家族史、缺碘、甲状腺炎症等因素有关。甲状腺结节形成的相关因素:1.家族史由于遗传酶存在缺陷,激素合成障碍,甲状腺激素无法正常进入血液,出现甲状腺结节,直径可达到4mm。2.缺碘碘摄入过少,甲状腺激素合成减少,诱发甲状腺结节,结节大小不同,部分直径可达4mm。3.甲状腺炎症在炎症的
甲状腺肿大和甲状腺结节有什么区别
郑亚民 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
甲状腺肿大和甲状腺结节是两种完全不同的疾病,在定义、病因、症状、治疗方法等方面均存在区别,具体如下:1、定义甲状腺肿大是指各种原因引起整个甲状腺弥漫性的肿大,甲状腺肿大一般是指单纯性甲状腺肿,是甲状腺功能正常的甲状腺肿;而甲状腺结节是指在甲状腺内的实性肿物,有良恶性之分。2、病因甲状腺肿大的主要病因是缺碘,同时和环境因素、遗传因素等也有关
甲亢合并甲状腺结节有哪些症状?
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山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢结节其实主要表现为眼球的突出、易怒、以及代谢旺盛、出汗、还有饥饿以及心动过速等表现。确诊了甲亢后,其实可以在内分泌的医生的指导下来应用硫脲类以及咪唑类的药物治疗,要按时的规律用药。
甲状腺结节和甲亢哪个严重?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺结节和甲亢哪个更严重,首先要看一下甲状腺结节的性质。若是良性的甲状腺结节,一般不需要治疗,也不会影响到甲状腺的功能,当然没有甲状腺功能亢进严重。若是恶性的甲状腺结节,因为已经发生了恶性病变,因此比甲状腺功能亢进要严重。表现出甲状腺结节的情况,需要先确定甲状腺结节的性质。
甲亢和甲状腺结节有什么区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢是对甲状腺功能的一个描述,而甲状腺结节是指由于甲状腺组织的增生在甲状腺腺体内形成的一个肿块,从这两个概念可以看出甲状腺结节的病人可以表现为甲亢、正常的甲状腺功能,也可以表现为甲减,而患有甲状腺甲状腺功能抗性的病人有可能会合并甲状腺结节,也有可能没有甲状腺结节,这二者之间没有必然的联系,但是在一些
甲状腺结节恶性的特征是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
从体征表现上可观察到恶性甲状腺结节有甲状腺进行性肿大,并且结节与周围组织粘连,可随着吞咽动作而移动,触诊可发现甲状腺结节的质地坚硬并且边界不清,患者通常还会伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。从影像学表现来看,甲状腺结节恶性的特征有结节边缘不规则、内部回声不均匀、伴有针尖钙化、晕圈缺如、结节周边血流信号丰
癌症吃什么提高免疫力?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癌症患者平时可以多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、牛肉、黄豆等。还需要多吃富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、猕猴桃、西瓜、橙子、番茄、青菜等,可以提高免疫细胞的活性,增强免疫力。其次可以多吃补血的食物,如鸭血、动物肝脏、阿胶、红枣等,具有益气、强身健体的功效。癌症期间饮食还需要注意清淡,在烹饪的过程
癌症三阶梯止痛治疗原则?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
首先,建议患者尽量通过口服药物的方式来止痛治疗,提倡无创的给药方式。其次,在应用止痛药物的时候,应该按时给药而不是按需给药。并且,还需要按照疼痛的程度以及性质来选用不同阶梯的止痛药。因此,患者应用止痛药物的时候,如果发现一级药物效果比较差,就应该逐级应用止痛效果更好的药物。一般第一级镇痛药为非甾体抗
肾上腺结节是癌症的几率是多少?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺结节是癌症的几率不明确。肾上腺结节可能是良性的,包括肾上腺髓脂瘤、无功能肾上腺皮质腺瘤、肾上腺肉芽肿性病变,也有可能是恶性的,包括肾上腺皮质癌、转移癌等。还有可能是嗜铬细胞瘤,有良性的也有恶性的。发现有肾上腺结节,需要进行检查明确结节的良恶性,明确肿瘤是否具有内分泌功能。如果明确有肾上腺皮质癌
脾上淋巴管瘤是不是癌症
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
脾脏本身是淋巴器官,如果淋巴管的发生了变异,是属于良性的。恶性淋巴瘤还需要区分种类及肿瘤所在的器官,脾脏大多数的淋巴瘤是外周围带型的淋巴瘤,因此治疗相对来说愈后会稍微好一点,也还要看肿瘤所侵犯的范围,如果局限在脾脏,可以把脾脏切除。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
癌症发病有地域性的特征吗
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
我国癌症病人发病有地域性的特征。中国肿瘤统计数据显示,我国癌症发病地域性分布比较明显,其中,胃癌高发区集中在西北及沿海各省市,比如在陕北高发的癌症是胃癌,研究表明和当地居民的不良生活习惯有关,因为传统习俗,陕北人习惯吃腌制的酸菜和大量饮酒,这是导致胃癌的因素之一,因此当地胃癌发病远超于全国平均水平,但其他癌症发病低,整体癌症发病水平也低。
人为什么会得癌症
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肿瘤来源于人体自身,除了病毒以外的任何生物体都是由细胞构成的,人体内无数种细胞各司其职。这些正常的细胞都有一定的寿命,会逐渐衰老、死亡,例如肝细胞寿命约500天,而血红细胞的寿命约120天,这种新旧交接是默契、井然有序的,但当某些因素诱发本应该死亡的细胞反而继续复制存活下去,主要的原因在于当细胞自我检测的功能被破坏,无法意识到自己该退出历
日常生活中要怎样预防癌症的发生
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
2008年世界卫生组织提出对癌症的三个“1/3”的解释,即1/3癌症病人可通过一级预防防止癌的发生;1/3癌症通过二级预防可明显提高生存率,甚至根治;1/3癌症可通过合理的综合治疗提高生存率。这个观点在10多年前提出,至今来看来也是很有远见。据世界卫生组织称,以下行为会增加患癌风险:1、 烟草使用,包括二手烟;2、 水果和蔬菜摄入量过低;
絮状大便是癌症
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
絮状大便和肿瘤病变存在一定关系,不过这种情况多提示患者存在食物消化不良情况,和日常饮食习惯、进食组成结构以及是否存在胃肠道功能紊乱都存在一定关系,建议患者能够去医院检查一下,特别是肠镜检查,能够直观分析患者健康状况,对于存在病变情况还可以进行病理检查,从而确诊病变。
大便黑色带血是癌症
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
大便黑色带血,说明患者存在胃肠道出血情况,有可能是肿瘤病变所导致,也有可能是息肉病变或者胃肠炎症病变所导致。确诊病情需要患者去消化内科就诊,结合患者病史、临床症状以及腹部B超、CT等检查,对患者病情进行确诊。同时,需要进行胃肠镜检查,可以直观分析胃肠道健康状况。对于病变情况,还可以进行病理检查。确诊病变以后,再结合患者临床症状进行治疗。
甲状旁腺腺瘤是癌症
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状旁腺腺瘤是良性病变,并不是癌症。该病变发病几率相对较低,受病变影响患者有可能出现血磷、血钙指标异常,从而影响患者身体健康状况。确诊病情后结合患者临床症状,采取相应的治疗措施。对于病情严重的患者,建议手术治疗将病变组织切除,手术后要进行病理检查,对病情做进一步分析。
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