b族高脂血症非标准医学术语,通常高脂血症分高胆固醇、高甘油三酯、混合性高脂血症。涉及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标及意义,年龄、性别、生活方式会影响血脂,儿童青少年、孕妇、老年人等特殊人群高脂血症各有注意事项,如儿童青少年需调饮食、多运动;孕妇多通过调整饮食等;老年人治疗更谨慎,先非药物干预再考虑药物。
相关脂质指标及意义
总胆固醇(TC):正常参考值一般在2.8~5.2mmol/L之间,它是细胞膜的重要组成成分,参与激素合成等多种生理过程,但其水平升高与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险增加密切相关,当TC超过5.2mmol/L时可能提示存在血脂异常相关风险。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):正常参考值多在2.6mmol/L以下,它被称为“坏胆固醇”,因为它易沉积在血管壁内,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,进而增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病几率,LDL-C水平越高,风险往往越大。
甘油三酯(TG):正常参考值通常在1.7mmol/L以下,甘油三酯升高也与心血管疾病风险相关,同时还可能与糖尿病等代谢性疾病有一定关联,当TG超过1.7mmol/L时需关注其对健康的影响。
年龄、性别及生活方式的影响
年龄:随着年龄增长,人体的脂质代谢功能会发生变化,老年人相对年轻人更容易出现血脂异常。例如,老年人肝脏对脂质的代谢能力下降,肾脏对脂质的清除功能也有所减退,所以老年人高脂血症的发生率相对较高。
性别:在绝经前女性,由于雌激素的保护作用,其血脂水平一般比男性更接近正常范围。但绝经后女性雌激素水平大幅下降,血脂代谢平衡被打破,患高脂血症的风险会明显增加,高于同年龄段男性。
生活方式:长期高热量、高脂肪饮食,如过多摄入动物内脏、油炸食品等,会使体内脂质合成增加;缺乏运动的生活方式会导致机体代谢率降低,脂质消耗减少,容易引发血脂升高;长期大量吸烟、酗酒也会干扰脂质代谢,增加高脂血症的发生风险。
特殊人群注意事项
儿童青少年:如果儿童青少年存在高脂血症,多与不良饮食习惯(如过多摄入高糖、高脂肪食物)、缺乏运动等因素有关。需要调整饮食结构,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,同时鼓励孩子多参加体育活动,如每天保证至少1小时的中等强度运动,像跑步、游泳等,以促进脂质代谢,降低血脂水平,并且要定期监测血脂情况。
孕妇:孕妇出现血脂异常相对较为复杂,一般不首先采用药物治疗,而是通过合理调整饮食,保证营养均衡的同时控制脂质摄入,例如适量摄入优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类等),减少油腻食物的摄取,同时根据自身身体状况进行适当的轻度活动,如散步等,但要避免过度劳累,需要在医生的密切监测下关注血脂变化及母婴健康状况。
老年人:老年人患高脂血症时,在治疗上更需谨慎权衡。因为老年人往往同时患有多种慢性疾病,在选择干预措施时要充分考虑药物相互作用等问题。一般首先尝试非药物干预,包括严格控制饮食,遵循低脂肪、低胆固醇、高纤维的饮食原则,以及适度运动,如缓慢的太极拳等活动,根据身体耐受情况逐渐增加活动量,并且要密切监测血脂、肝肾功能等指标变化,根据具体情况再考虑是否需要药物干预以及选择合适的药物。