高血糖的症状及治疗

高血糖有典型症状如多饮、多食、多尿、体重减轻，还有非典型症状如皮肤瘙痒、视物模糊、疲劳乏力；治疗包括生活方式干预（饮食控制、运动锻炼）、药物治疗（口服降糖药、胰岛素治疗）以及血糖监测，通过相关措施控制血糖及减少并发症风险。

多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴多饮的症状，这是因为机体需要通过增加水分摄入来稀释血液中过高的糖分。例如，一些高血糖患者会比往常喝更多的水来缓解口渴感。

多食：由于机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，从而出现多食的表现。身体细胞无法有效摄取和利用葡萄糖来获取能量，就会不断向大脑传递饥饿信号。

多尿：血糖升高超过肾糖阈，肾脏就会将过多的葡萄糖从尿液中排出，而葡萄糖的排出会带走大量水分，导致尿量增多。比如，患者可能会发现自己排尿的次数和量都明显增加。

体重减轻：尽管患者食量增加，但由于葡萄糖不能被充分利用，机体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期如此就会导致体重减轻。

非典型症状：

皮肤瘙痒：高血糖会使皮肤内的葡萄糖浓度升高，有利于细菌和真菌滋生，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，尤其以会阴部等部位较为常见。

视物模糊：血糖波动会影响眼内渗透压，导致晶状体屈光度改变，从而引起视物模糊。例如，患者可能会感觉看东西不如以前清晰，尤其是在血糖快速变化时这种情况更明显。

疲劳乏力：细胞得不到充足的能量供应，患者会经常感到疲倦、乏力，即使经过休息也难以缓解。

高血糖的治疗

生活方式干预：

饮食控制：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等制定个性化的饮食方案。一般来说，要控制总热量的摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。例如，对于体型肥胖的高血糖患者，需要适当减少碳水化合物的摄入，增加蔬菜、优质蛋白质（如瘦肉、鱼类等）的比例。保证膳食纤维的摄入，有助于控制血糖上升速度，如多吃全麦面包、燕麦等富含膳食纤维的食物。

运动锻炼：根据患者的身体状况选择合适的运动方式和运动量。如年龄较小的儿童，可选择趣味性的运动，像跳绳、踢毽子等；成年人可以进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以增强胰岛素敏感性，帮助降低血糖。例如，每周坚持5次左右、每次30分钟以上的快走运动，对控制血糖有一定帮助。

药物治疗：

口服降糖药：常见的有二甲双胍等，二甲双胍可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗。但需要注意不同药物有其特定的适用人群和禁忌证，医生会根据患者的具体情况进行选择。

胰岛素治疗：对于一些1型糖尿病患者或者口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者等需要使用胰岛素。胰岛素能直接调节血糖水平，但使用胰岛素需要严格遵循医生的指导，根据血糖监测情况调整剂量。

血糖监测：

患者需要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测可以了解血糖的控制情况，为调整治疗方案提供依据。例如，每天可以在固定的时间点进行血糖监测，如早餐前、早餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时等。对于特殊人群，如孕妇高血糖患者，需要更加密切地监测血糖，因为高血糖对孕妇和胎儿都有较大影响，要确保血糖控制在合适范围内，减少母婴并发症的发生风险。