老年人脑萎缩晚期的症状

老年人脑萎缩晚期症状多样，涵盖认知、行为精神、运动及日常生活能力等方面。认知功能障碍表现为全面性痴呆、定向力障碍、计算力下降；行为和精神症状包括人格改变、幻觉妄想、行为异常；运动功能障碍有平衡失调、肢体运动障碍、吞咽困难；日常生活能力丧失体现在自我照顾困难与大小便失禁。对这类患者，家人和护理人员需给予悉心关怀与照料。

一、认知功能障碍

1.痴呆：老年人脑萎缩晚期，大脑神经细胞大量减少，神经递质紊乱，导致认知功能严重衰退。患者常出现全面性痴呆，记忆力显著减退，不仅近期记忆受损，远期记忆也逐渐丧失，如不记得自己子女的名字、过去居住的地方等。同时，语言功能明显障碍，表达含糊不清，无法进行正常的交流，不能准确表达自己的想法，理解他人话语也变得困难。

2.定向力障碍：对时间、地点和人物的定向出现严重问题。患者可能不知道当前的年份、月份，甚至分不清白天黑夜；在熟悉的环境中也会迷路，无法找到自己的房间或卫生间；不认识朝夕相处的家人，把亲人错认为其他人。

3.计算力下降：简单的数学计算变得极为困难，如无法计算买菜找零等日常生活中的算术问题，这是因为脑萎缩影响了大脑处理数字信息和逻辑运算的区域。

二、行为和精神症状

1.人格改变：原本温和友善的老人可能变得冷漠、自私，对周围的人和事缺乏关心，对家人的情感交流也减少。部分老人性格可能变得暴躁易怒，一点小事就大发雷霆，情绪控制能力严重下降。

2.幻觉和妄想：有些患者会出现幻觉，如看到不存在的人或物体，听到不存在的声音。妄想也较为常见，可能无端怀疑家人偷自己的东西，或者坚信自己被他人迫害等。这些症状与大脑皮质功能受损，对信息的整合和判断出现偏差有关。

3.行为异常：表现出无目的的徘徊、反复做同一件无意义的事情，如反复开关门、整理物品等。部分老人还可能出现刻板动作，如反复搓手、摇头等。

三、运动功能障碍

1.平衡失调：脑萎缩影响了小脑等与平衡调节相关的脑区，导致老人行走时步态不稳，容易摔倒。站立时身体也会摇晃，难以维持正常的直立姿势，这大大增加了骨折等意外受伤的风险。

2.肢体运动障碍：患者肢体变得僵硬，活动不灵活，精细动作难以完成，如系扣子、写字等变得困难。肌肉力量也可能逐渐减弱，上下楼梯、从椅子上站起等动作变得吃力。

3.吞咽困难：支配吞咽的肌肉和神经功能受影响，导致吞咽动作不协调。患者进食时容易呛咳，食物可能误入气管，引起吸入性肺炎等严重并发症，同时也可能导致营养不良。

四、日常生活能力丧失

1.自我照顾困难：穿衣、洗漱、洗澡等基本的日常生活活动都无法独立完成。需要他人协助穿衣，不知道如何搭配衣物；洗澡时可能无法正确使用洗浴用品，或者无法自主完成清洗动作。

2.大小便失禁：大脑对膀胱和直肠括约肌的控制能力下降，患者不能自主控制排便和排尿，给护理带来极大困难，同时也容易引发泌尿系统感染和褥疮等并发症。

温馨提示：对于老年人脑萎缩晚期患者，家人和护理人员需要给予更多的耐心和关怀。由于患者认知和行为功能严重受损，可能无法正确表达自己的需求和感受，护理人员要细心观察患者的行为表现，尽量满足其基本生活需求。在照顾患者运动功能障碍方面，要注意环境安全，移除可能导致摔倒的障碍物，必要时使用辅助器具如轮椅、拐杖等。对于吞咽困难的患者，调整饮食结构，选择易于吞咽的食物，如糊状食物，避免发生呛咳。同时，由于患者大小便失禁，要注意保持皮肤清洁干燥，定时更换尿布或床单，防止褥疮发生。