左侧基底节区腔隙性脑梗死常见吗
左侧基底节区腔隙性脑梗死较常见，50-60岁以上、男性发病稍多，高血压、糖尿病、高脂血症是重要相关因素，临床表现较轻易被忽视，靠头颅CT或MRI诊断，需通过调整生活方式、控制基础疾病等预防，老年、特殊基础疾病人群及更年期女性需尤其注意
一、发病率方面
左侧基底节区腔隙性脑梗死较为常见。在脑梗死中，腔隙性脑梗死占比较高，而左侧基底节区作为脑内的一个特定区域，其发生腔隙性脑梗死的概率也不容小觑。据相关流行病学研究统计，腔隙性脑梗死约占全部脑梗死的20%-30%，其中左侧基底节区是腔隙性脑梗死的好发部位之一。年龄是影响其发病的重要因素，随着年龄增长，脑血管发生病变的风险增加，50-60岁以上人群左侧基底节区腔隙性脑梗死的发病率明显升高。性别方面，男性发病略多于女性，可能与男性的一些生活方式因素，如吸烟、饮酒等不良生活习惯发生率相对较高有关，这些生活方式因素会增加脑血管病变的风险，进而影响左侧基底节区腔隙性脑梗死的发病几率。
二、发病相关因素
1.高血压：高血压是左侧基底节区腔隙性脑梗死最重要的危险因素。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，导致血管管腔狭窄，血流受阻，容易在左侧基底节区形成腔隙性梗死灶。研究表明，高血压患者发生左侧基底节区腔隙性脑梗死的风险比血压正常者高数倍。
2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，会引起血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，影响脑部血液循环，增加左侧基底节区腔隙性脑梗死的发生风险。糖尿病患者发生脑血管病变的概率较非糖尿病患者显著升高，其中左侧基底节区等部位是常见的受累区域。
3.高脂血症：高脂血症会使血液黏稠度增加，血脂沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致脑血管狭窄，影响左侧基底节区的血液供应，从而增加腔隙性脑梗死的发病可能。
三、临床表现与诊断
1.临床表现：左侧基底节区腔隙性脑梗死的临床表现相对较轻，部分患者可能没有明显症状，仅在影像学检查时被发现。有些患者可能出现轻度的肢体无力，一般为左侧肢体轻度无力，活动受限；也可能有感觉异常，如左侧肢体的麻木感；还可能出现轻微的言语不利等症状，但这些症状往往容易被忽视，容易导致病情延误。
2.诊断方法：主要依靠头颅CT或MRI检查。头颅CT在发病24-48小时后可发现左侧基底节区的低密度梗死灶；而头颅MRI尤其是DWI序列对早期腔隙性脑梗死的诊断更为敏感，能够更早发现左侧基底节区的病变。同时，结合患者的病史、症状等进行综合诊断。
四、预防与注意事项
1.生活方式调整：对于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，要积极控制基础疾病。在生活方式上，要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量会导致血压波动等，不利于脑血管健康；要保持合理的饮食，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于控制体重，促进血液循环，降低左侧基底节区腔隙性脑梗死的发病风险。
2.特殊人群提示：对于老年人群，由于其脑血管功能减退，更要密切关注自身身体状况，定期进行体检，包括头颅影像学检查等，以便早期发现左侧基底节区腔隙性脑梗死等脑血管病变。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的特殊人群，要严格遵循医嘱控制基础疾病，定期监测血压、血糖、血脂等指标，将其控制在合理范围内，降低左侧基底节区腔隙性脑梗死的发病几率。女性在更年期前后，由于体内激素水平的变化，也要注意脑血管健康，积极采取预防措施，降低患病风险。
