脑梗死应注意些什么

来源:民福康

脑梗死患者需从饮食、生活习惯、病情监测及特殊人群等方面进行管理。饮食要营养均衡、控制盐分和油脂摄入;生活要规律作息、适度运动、戒烟限酒;要定期监测血压、血糖、血脂;老年、女性及有既往病史患者需特殊关注并精细管理。

一、饮食方面

1.营养均衡:保证摄入充足的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白食物,蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质基础,对于脑梗死患者的康复有积极作用。同时要摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子富含维生素C,有助于增强血管弹性等;蔬菜中的膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘可能会导致颅内压升高,加重脑梗死病情。

2.控制盐分摄入:每日盐分摄入应控制在6克以内,过高的盐分摄入会导致血压升高,而高血压是脑梗死的重要危险因素之一。例如,过多食用腌制食品等会使盐分摄入超标,应尽量减少这类食物的摄取。

3.限制油脂摄入:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等。饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多易导致血脂升高,血液黏稠度增加,不利于脑部血液循环。

二、生活习惯方面

1.规律作息:保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的恢复和调节,睡眠不足可能会影响神经功能的修复,不利于脑梗死患者的康复。

2.适度运动:根据自身情况进行适量运动,如散步、太极拳等。运动可以促进血液循环,增强身体的代谢能力,但要注意运动强度不宜过大,避免剧烈运动导致血压波动过大等情况。例如,散步可以选择在平坦的道路上,每次20-30分钟,每天1-2次,循序渐进地增加运动量。

3.戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮细胞,促进血小板聚集,增加血液黏稠度,加重脑梗死的风险;过量饮酒也会导致血压升高、血脂紊乱等,不利于病情控制。所以脑梗死患者必须严格戒烟,限制饮酒量,最好做到滴酒不沾。

三、病情监测方面

1.血压监测:定期测量血压,将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,如果有糖尿病等合并症,可能需要控制在130/80mmHg以下。因为血压不稳定容易导致脑梗死复发等情况,所以患者要密切关注自己的血压变化,如有异常及时就医。

2.血糖监测:对于合并糖尿病的脑梗死患者,要严格监测血糖。空腹血糖一般应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下等。血糖波动过大也会影响脑梗死的预后,所以要通过饮食、运动或药物等方式将血糖控制在目标范围内。

3.血脂监测:定期检查血脂水平,如胆固醇、甘油三酯等指标。如果血脂异常,需要在医生指导下进行相应的干预,如调整饮食结构、使用降脂药物等,以维持血脂在正常范围,减少脑梗死复发的风险。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年脑梗死患者往往合并多种基础疾病,在生活管理上要更加精细。例如,在运动方面要更加注重安全性,选择更温和的运动方式,并且要密切关注身体的耐受情况;在病情监测上要更频繁地测量各项指标,因为老年患者的身体机能衰退,病情变化可能更迅速。

2.女性患者:女性脑梗死患者在月经、妊娠、更年期等特殊时期要格外注意。月经期间要注意保暖,避免情绪波动过大;妊娠相关的脑梗死患者要在医生的指导下谨慎处理,因为治疗药物可能会对胎儿产生影响;更年期女性由于激素水平变化,可能会出现血压、血脂等波动,要更加关注病情监测和生活习惯的调整。

3.有既往病史患者:对于有过脑梗死复发史或其他严重基础疾病(如心脏病等)的患者,除了遵循上述一般注意事项外,要更加严格地执行各项治疗和监测措施。例如,有心脏病史的患者要密切关注心脏功能的变化,因为心脏问题可能会影响脑部的血液供应,增加脑梗死复发的风险。

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脑梗死
脑梗死属于临床上常见的脑血管疾病,表示局限性脑组织发生了缺血性坏死或者软化。
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怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说,需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后,还需要及时的康复治疗,提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯,乙酰谷氨酰胺来营养神经,如果梗塞病灶比较多,还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如
高血压引起的脑梗死,能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞,如果没有后遗症,有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症,有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压,然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。
脑梗死高血压如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压是脑梗死的动脉硬化基础,因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人,可以口服钙拮抗剂,比如硝苯地平控释片,马来酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平等。这类药,副作用较少,少数人表现出下肢水肿,牙龈肿痛等。如果存在冠心病,或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药,如福辛普利等,但这类药副作用为表现
两侧多发腔隙性脑梗死是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发腔隙性脑梗死,是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人。多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症,或者是脑动脉粥样硬化等疾病。病人可以表现出不同的症状,可以表现出一侧或双侧肢体运动或者是感觉障碍,部分病人也可以无任何临床症状和体征。建议发病后积极控制病因,进行针对性治疗。
大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死病人正常愈后不佳,大多数都留有后遗症,此外也有很多病人有可能会表现出生命危险,至于恢复程度,是需要因具体的脑梗部位来决定,有一些前循环大面积脑梗和病人,经过治疗后也是有完全恢复的可能,但是这种可能性比较小,大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。
脑梗死康复能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗死是有可能治好的,脑梗塞病人要科学准确用药,以避免该病的复发。脑梗塞属于高复发疾病,病人一定要根据医嘱科学准确的用药,以避免脑血管内部表现出血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变;还要定期到医院复诊,有效控制病情的发展。
大面积脑梗死能治疗吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大,病情发展的往往比较迅速,大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗,可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重,一旦发现,建议立刻到医院就诊,立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查,根据检查结果及时进行溶栓治疗。
脑梗死出现坠积性肺炎的护理有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗死出现坠积性肺炎后,如果患者仍有自主活动能力,应尽快恢复自主活动能力,减少卧床时间,并鼓励其经常翻身,避免分泌物沉积。如果患者无法自主活动,家长应定时帮助患者翻身、拍背,将体内蓄积的痰液排出来。日常生活中,家属也要注意患者的饮食,保证患者的饮水量,并给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,比如鸡蛋、牛
脑梗死CT影像表现
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗死时期和分型不同,会使CT影像检查时产生不同的影像表现。1.脑梗死时期脑梗死超早期CT检查可能无法显影,CT影像显示无异常;脑梗急性期CT影像发现比较典型的低密度影,脑梗死病灶的周围可能会存在暗色水肿带,皮质和髓质交界处的界限变得模糊不清晰,脑沟变浅等现象;脑梗死后遗症期会形成中风囊,在CT影像上密度显示和脑脊液密度相似。2.脑梗死分
脑梗死和脑出血有什么区别?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,很多病人是早上起来一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,半身肢体麻木感,说话不清楚,发作前可能有先兆症状,也就是上述症状反复发作,每次十几分钟自行缓解,在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前无先
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念,而脑血栓是脑梗死的一种原因,就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素,也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生,也可以由栓塞来形成,也可以有低灌注性脑梗死,也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此,脑梗死外延比较宽泛,而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓,是脑梗死的一种原因。
腔隙性脑梗死是什么
孟凤珠 副主任医师
西安市第一医院 三甲
腔隙性脑梗死主要是由于脑内的直径小于2mm的血管出现阻塞而引起的影像学改变,并不是真正意义上的脑梗死。腔隙性脑梗死只是颅内血管分支出现了阻塞,一般会出现偏瘫、失语、眩晕、头痛、肢体麻木等症状,一般无意识障碍,精神症状很少见。对于腔隙性脑梗死,需要控制好血压、血糖和血脂,根据患者的自身情况制定合理的方案,预后相对较好。
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状,但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因,比如高血压、糖尿病,这都是引起改变的主要原因,所以平时要控制好血压以及血糖。同时,平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用,比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生,平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗,并养
腔隙性脑梗死是什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞,导致局部脑组织失去供血,脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损,属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔,所以称为腔隙性脑梗死,患者通常会伴有高血压等危险因素。
脑梗死多久能恢复正常
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞不一定能够恢复正常,因为每个人情况不一样。脑梗塞之后,有些人由于梗塞位置比较好,梗塞在功能很少区域,那么往往会很快恢复,可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好,正好在关键脑区,比如内囊,在内囊膝部或内囊下肢,这种情况就不可能完全恢复。另外,由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病,所以不可能恢复到正常状态。
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