阴道瘙痒是什么妇科疾病

阴道炎主要包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病和萎缩性阴道炎。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，经性交或间接传播，有阴道瘙痒等表现；外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染所致，与多种因素有关，有外阴阴道瘙痒等表现；细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调引起，有鱼腥臭味稀薄白带增多等表现；萎缩性阴道炎常见于绝经后女性，因雌激素水平降低，有外阴灼热不适等表现，不同类型阴道炎在病因机制、主要表现、年龄性别因素、生活方式影响及病史关联等方面各有特点

一、滴虫性阴道炎

1.病因机制：由阴道毛滴虫引起，毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，经性交直接传播或通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

2.主要表现：阴道瘙痒是常见症状，多伴有稀薄脓性、泡沫状、有异味的白带，可致阴道口、外阴部瘙痒，部分患者还可有灼热感、性交痛等，检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。

3.年龄性别因素：各年龄女性均可发病，以生育年龄女性多见，男性感染后常无症状，但可成为传染源。

4.生活方式影响：不注意个人卫生、频繁性交、多个性伴侣等不良生活方式易增加感染风险。

5.病史关联：有不洁性交史或近期有公共浴池等接触史者更易患病。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

1.病因机制：主要由假丝酵母菌感染所致，白色假丝酵母菌为最常见病原体，其为条件致病菌，当阴道内环境改变，如妊娠、糖尿病、长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂或接受大量雌激素治疗等，可诱发假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。

2.主要表现：主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，瘙痒程度轻重不一，严重时患者坐立不安，夜晚症状加重，检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。

3.年龄性别因素：育龄女性及绝经后女性均可能发病，妊娠女性由于体内激素变化，阴道糖原含量增加，pH改变，更易感染。

4.生活方式影响：长期应用抗生素破坏阴道正常菌群平衡；糖尿病患者血糖控制不佳，阴道内糖原含量高；穿着紧身化纤内裤、肥胖导致局部温度和湿度增加等生活方式因素均易诱发该病。

5.病史关联：有糖尿病病史、长期使用抗生素或免疫抑制剂病史者患病风险较高。

三、细菌性阴道病

1.病因机制：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，正常阴道内以乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。

2.主要表现：阴道瘙痒症状相对较轻，有鱼腥臭味的稀薄白带增多是其典型表现，检查可见阴道黏膜无明显充血的炎症表现，白带匀质、稀薄，常黏附于阴道壁，但容易从阴道壁拭去。

3.年龄性别因素：多见于生育年龄女性，与女性阴道微生态环境变化相关。

4.生活方式影响：频繁性交、阴道灌洗等不良生活方式可破坏阴道微生态平衡，增加发病风险。

5.病史关联：有多次阴道冲洗史、频繁性交史者患病几率相对较高。

四、萎缩性阴道炎

1.病因机制：常见于自然绝经或人工绝经后女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。

2.主要表现：主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，可伴有性交痛，检查可见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄，阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑。

3.年龄性别因素：主要发生于绝经后女性，女性随着年龄增长，卵巢功能衰退是主要病因。

4.生活方式影响：缺乏雌激素相关的局部护理等生活方式可能加重阴道萎缩及炎症发生。

5.病史关联：有卵巢切除史、早绝经等病史者更易出现雌激素水平降低，引发该病。