高血糖的基本症状有哪些

高血糖有典型症状和其他伴随症状，典型症状包括多饮（血浆渗透压增高刺激口渴中枢致口渴多饮）、多食（血糖不能被充分利用致机体饥饿多食）、多尿（血糖超肾糖阈致肾小管重吸收水受阻尿量增多）；其他伴随症状有体重减轻（机体分解脂肪蛋白质供能致体重渐轻）、视力模糊（血糖升高致眼内房水渗透压改变影响视力）、皮肤瘙痒（高血糖环境利于细菌真菌生长繁殖且皮肤脱水致痒）、四肢麻木刺痛（长期高血糖损伤周围神经致神经病变出现该症状）。

一、典型症状

1.多饮

高血糖时，血液中葡萄糖浓度升高，会使血浆渗透压增高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴感，导致患者出现多饮的症状。例如，有研究发现，糖尿病患者由于血糖升高，血浆渗透压升高，会频繁产生口渴感觉而大量饮水，以试图缓解体内的高渗状态。不同年龄阶段的人群，多饮的表现可能有所不同，儿童高血糖多饮可能会表现为比平时明显增加的饮水量，而成人也会自觉口渴程度加重，饮水次数和量都增多。

2.多食

血糖不能被机体充分利用，即使进食后，细胞也无法有效摄取葡萄糖来提供能量，导致机体处于饥饿状态，进而引发多食。比如，糖尿病患者体内胰岛素作用不足或存在胰岛素抵抗时，葡萄糖不能进入细胞内被正常代谢供能，患者会总是感觉饥饿，进食量比平时明显增多。对于儿童高血糖患者，多食可能表现为食欲较以往旺盛，进食量增加；而老年高血糖患者，多食情况可能相对不典型，但也会有进食量较平时增多的情况，这与机体能量代谢紊乱有关。

3.多尿

血糖升高超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致肾小管腔内渗透压增高，阻碍了水的重吸收，从而引起尿量增多。例如，当血糖浓度过高时，肾脏会排出大量含有葡萄糖的尿液，使得排尿次数和尿量明显增加。不同年龄的人群多尿表现有差异，儿童高血糖多尿可能会在夜间出现尿床情况，而成人则表现为白天和夜间排尿次数明显增多，24小时尿量可能会超过3000ml等。

二、其他伴随症状

1.体重减轻

由于机体不能充分利用葡萄糖，而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻。研究表明，糖尿病患者在高血糖状态下，会出现持续的体重下降，即使进食量没有减少甚至增多。对于儿童高血糖患者，体重减轻可能会影响其正常的生长发育，表现为身高增长缓慢等情况；老年高血糖患者体重减轻可能会导致身体虚弱、抵抗力下降等问题，因为长期的能量代谢异常影响了身体的营养状况。

2.视力模糊

血糖升高时，眼内房水的渗透压发生改变，晶体屈光度随之改变，从而影响视力。例如，短期血糖波动较大时，患者可能会出现视力模糊的情况，经过血糖控制后视力可能会有所恢复，但长期高血糖会导致视网膜病变等并发症，进一步加重视力问题。不同年龄段人群视力模糊的表现可能不同，儿童高血糖导致视力模糊可能会影响其学习，如看黑板上的字不清楚等；老年高血糖患者视力模糊可能会增加跌倒等意外发生的风险，因为视力障碍影响了其对周围环境的观察。

3.皮肤瘙痒

高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，同时高血糖会使皮肤脱水，导致皮肤瘙痒。比如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤经常处于高糖状态，容易引发皮肤感染，出现皮肤瘙痒症状，尤其是会阴部等部位。对于女性特殊人群，高血糖引起的皮肤瘙痒可能会更明显，因为女性生殖系统局部环境相对潮湿，更利于细菌真菌滋生；儿童高血糖皮肤瘙痒可能会因为患儿搔抓而导致皮肤破损等情况，需要家长特别关注。

4.四肢麻木、刺痛

长期高血糖会损伤周围神经，导致神经病变，出现四肢麻木、刺痛等感觉异常。有临床研究显示，糖尿病病程较长的患者中，不少会出现周围神经病变相关症状。不同年龄人群中，老年高血糖患者由于神经退行性变等因素，更容易出现四肢麻木刺痛等周围神经病变表现；儿童高血糖引起周围神经病变相对较少见，但如果存在长期高血糖且未有效控制，也可能会出现相关症状，影响其肢体感觉和运动功能。