高血糖的症状有哪些

高血糖有典型症状如多饮、多食、多尿，非典型症状如体重减轻、皮肤瘙痒、视物模糊、疲劳乏力，不同人群高血糖症状有特点，儿童可能生长发育迟缓，孕妇可能有妊娠期高血压疾病等风险，老年人症状不典型易被忽视，有糖尿病家族史者和有不良生活方式者更易出现高血糖症状需警惕

多饮：高血糖时，血液中葡萄糖浓度升高，肾脏在过滤血液时，需排出过多的葡萄糖，这个过程会带走大量水分，导致机体缺水，从而刺激口渴中枢，引起患者频繁口渴，进而出现多饮的症状。例如，研究发现，糖尿病患者由于血糖升高引起渗透性利尿，使体内水分丢失，进而导致口渴多饮，每天饮水量可能会明显多于正常情况。

多食：血糖不能被机体充分利用，细胞处于“饥饿”状态，会刺激大脑的饥饿中枢，导致患者产生强烈的饥饿感，从而出现多食的现象。有相关研究表明，糖尿病患者体内胰岛素作用不足或缺乏时，葡萄糖不能被正常摄取和利用，肌肉、脂肪等组织细胞得不到充足能量供应，就会不断发出饥饿信号，促使患者进食量增加。

多尿：血糖升高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增多，尿液渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少，从而引起尿量增多。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液排出量会明显多于常人，夜尿次数也可能增加。

非典型症状：

体重减轻：由于机体不能充分利用葡萄糖提供能量，而是分解脂肪和蛋白质来供能，长期如此就会导致体重逐渐减轻。临床观察发现，很多糖尿病患者在发病初期会出现不明原因的体重下降，即使饮食量没有减少甚至增加，但体重仍呈下降趋势。

皮肤瘙痒：高血糖会使血液中葡萄糖浓度升高，刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。尤其是女性外阴部位，由于局部潮湿，高血糖环境更有利于细菌、真菌滋生，会加重瘙痒症状。有研究显示，部分糖尿病患者会因皮肤瘙痒就诊，经检查发现是高血糖所致。

视物模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，晶状体屈度发生变化，从而影响视力，导致视物模糊。例如，一些糖尿病患者在血糖波动较大时，会感觉看东西不清楚，经过血糖控制后，视力可能会有所改善，但如果长期高血糖控制不佳，可能会导致视网膜病变等更严重的眼部并发症。

疲劳乏力：因为葡萄糖不能被有效利用产生能量，机体缺乏能量供应，所以患者会经常感到疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。长期高血糖的患者往往会有这种全身倦怠的感觉，影响日常生活和工作。

不同人群高血糖症状的特点

儿童：儿童高血糖可能由1型糖尿病等引起，除了上述典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外，还可能出现生长发育迟缓的情况。因为高血糖影响了机体的代谢和营养物质的利用，不利于儿童正常的生长发育。比如，一些患1型糖尿病的儿童，在发病后会出现身高、体重增长缓慢的现象，同时可能伴有精神不振等表现。

孕妇：孕妇出现高血糖（妊娠糖尿病）时，除了一般高血糖症状外，还可能增加妊娠期高血压疾病的发生风险，表现为血压升高。另外，由于孕期特殊的生理状态，孕妇高血糖还可能导致羊水过多，引起腹胀等不适。而且，孕妇高血糖对胎儿也有影响，可能导致胎儿过大等情况。

老年人：老年人高血糖症状可能不典型，容易被忽视。部分老年人可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状，也可能以并发症为首发表现，如出现反复尿路感染、足部溃疡等。这是因为老年人机体反应性降低，对高血糖的应激反应不敏感，所以症状不如年轻人典型。

高血糖症状与病史等因素的关联

有糖尿病家族史者：这类人群本身具有遗传易感性，在相同的生活方式等因素影响下，更容易出现高血糖症状。如果有家族史的人出现了多饮、多食、多尿等症状，相比无家族史者更应警惕高血糖的可能，需及时进行血糖检测。

有不良生活方式者：长期高热量饮食、缺乏运动的人，患高血糖的风险较高，出现高血糖症状的可能性也更大。例如，长期久坐、很少进行体育锻炼，同时经常摄入高糖、高脂肪食物的人，比生活方式健康的人更易出现多饮、多食等高血糖相关症状。