高血糖最佳治疗方法

来源:民福康

高血糖管理包括饮食管理、运动疗法、药物治疗、血糖监测及特殊人群注意事项。饮食要控制总热量、均衡营养;运动选有氧运动和阻力运动,注意时间频率;药物有口服降糖药和胰岛素,按需选择;血糖监测分频率和方法;儿童、老年、妊娠糖尿病患者各有特殊注意事项。

1.控制总热量:根据患者的年龄、性别、体重、身高、活动量等因素计算每日所需总热量。例如,成年男性轻体力劳动者,每千克体重约需25-30千卡热量;成年女性轻体力劳动者,每千克体重约需20-25千卡热量。通过合理控制总热量摄入,可维持体重在正常范围,有助于血糖控制。有研究表明,合理的热量控制能改善胰岛素抵抗,对血糖的稳定至关重要。

2.均衡营养:保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理比例。碳水化合物应选择复杂碳水化合物,如全谷物、糙米等,其消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖;蛋白质可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等,每日摄入量约占总热量的15%-20%;脂肪选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,占总热量的20%-30%。这种均衡的营养搭配有利于维持身体正常代谢功能,辅助血糖控制。

运动疗法

1.运动方式选择:适合高血糖患者的运动包括有氧运动和阻力运动。有氧运动如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟,中等强度的有氧运动可有效降低血糖。研究显示,每周坚持150分钟中等强度有氧运动的患者,糖化血红蛋白水平可显著降低。阻力运动如举重、俯卧撑等,可增加肌肉量,提高胰岛素敏感性,每周进行2-3次。

2.运动时间与频率:运动时间可选择在餐后1-2小时进行,此时血糖相对较高,运动有助于降低血糖。对于有心血管疾病风险的患者,运动前应进行适当的热身和放松活动。同时,要根据自身身体状况保持一定的运动频率,长期坚持运动才能持续发挥对血糖的调控作用。

药物治疗

1.口服降糖药物:常见的口服降糖药物有双胍类(如二甲双胍),可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,减少肝糖输出;磺脲类药物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;格列奈类药物起效快、作用时间短,可降低餐后高血糖;噻唑烷二酮类药物增加靶组织对胰岛素的敏感性;α-葡萄糖苷酶抑制剂可延缓碳水化合物的消化吸收,降低餐后血糖。不同药物有其各自的作用机制和适用人群,需根据患者具体情况选择。

2.胰岛素治疗:当口服降糖药物效果不佳或患者病情需要时可使用胰岛素。胰岛素包括短效、中效、长效及预混胰岛素等。例如,1型糖尿病患者通常需要终身胰岛素治疗;2型糖尿病在某些情况下,如血糖严重升高、出现急性并发症等也需胰岛素治疗。胰岛素的使用需在医生指导下根据血糖监测情况进行调整。

血糖监测

1.监测频率:高血糖患者应根据病情定期监测血糖。一般来说,血糖控制不稳定的患者需要每天监测空腹血糖、餐后血糖;血糖控制稳定的患者可每周监测2-4次空腹或餐后血糖。通过血糖监测能及时了解血糖变化情况,为调整治疗方案提供依据。

2.监测方法:可采用血糖仪进行自我血糖监测,操作相对简便。同时,患者也可定期到医院检测糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平,是评估长期血糖控制情况的重要指标。

特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童高血糖多与1型糖尿病相关,在治疗时应更加注重个体化。运动方面要选择适合儿童兴趣的运动方式,如跳绳、打篮球等,以保证运动的持续性。药物使用需谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案,密切监测血糖变化和儿童的生长指标。

2.老年患者:老年高血糖患者常合并多种基础疾病,在饮食上要注意易于消化,避免高盐、高糖、高脂肪食物。运动应选择温和的方式,如慢走、太极拳等,防止运动损伤。药物治疗时要考虑药物相互作用和老年人肝肾功能减退的特点,选择合适的药物并密切观察药物不良反应。

3.妊娠糖尿病患者:妊娠期间高血糖需要特别关注母婴健康。饮食控制要在保证胎儿正常生长发育的前提下进行,制定个体化的营养方案。运动可选择散步等轻度运动。药物治疗需谨慎,尽量避免使用对胎儿有影响的药物,主要通过饮食和运动控制血糖,若血糖控制不佳需在医生指导下谨慎使用胰岛素。

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当血糖值高于正常范围时,即称为高血糖。
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高血糖孕妇能喝椰子水吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇血糖高的话不能喝椰子水,因为椰子水含糖量较高。孕妇在妊娠过程中激素水平变化,胰岛素分泌较少,容易在妊娠中晚期表现出血糖升高的情况。孕妇有家族史、平时饮食不注意、食用很多高糖分的食物都容易造成妊娠中后期表现出血糖升高的情况。表现出这种情况要适当控制饮食、少吃糖分含量较高的食物。如果血糖过高则要在医
高血糖孕妇能喝椰子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血糖孕妇一般是可以适当的喝椰子的,椰子里面也是含有对身体有好处的营养成分。如果有高血糖的情况,在饮食方面是要注意防止过多的吃一些蛋糕,糖块等含糖量比较高的食物,避免对身体导致影响,必要时要寻求医生的帮助。在平时吃过饭以后可以休息一会儿,适当的进行活动,如散步,做孕妇保健操等对身体是有好处的,在睡觉
孕妇高血糖吃什么菜?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇高血糖可以选择吃一些含糖量低的蔬菜,比如小白菜,生菜,茼蒿,油麦菜等,在饮食当中选择吃一些低脂低盐低糖的食物为主,防止吃过多高糖,高脂肪,高热量的食品。在选择谷类食品的时候,可以选择血糖指数比较低的品种,比如玉米面,燕麦片,荞麦面等。饮食当中需要少量多餐,防止暴饮暴食,同时也要适当的做一些运动锻
高血糖面食能吃吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高血糖面食是能吃的,但是一定要注意不可以大量的食用。因为面食里面它含糖分是比较高的,若是过多的话,是会影响血糖升高。血糖高的话,平时生活中一定要控制饮食,尽量多吃一些含纤维以及含营养成分比较高的食物来进行营养的补充。高血糖面食可以食用吗
高血糖中医的治疗方法?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
高血糖的中医又见消渴,多见的治疗方法有这几种:首选消渴方加减,消渴方的中药组成为黄连,生地,天花粉,生石膏,知母,此方正常适用于阴虚热盛症,症状为消谷善饥,口干口渴,心烦寐差,性格急躁,腰膝酸软,记忆力下降,消渴方加减功效为养阴清热,生津止渴。还有另一个方子选用黄连温胆汤加减治疗高血糖也有很好疗效,
高血糖适合吃哪些食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高血糖、高血脂的三餐饮食可如下:早餐应当在吃主食的同时吃一些牛奶、鸡蛋、豆制品等等,补充适量的蛋白质和脂肪,还可以延长胃的排空时间,不容易饥饿,午餐建议是荤素搭配的套餐,同时午休起来喝杯水或茶,降低血液粘稠,晚餐吃一些豆制品,尤其不能忽视蔬菜类食物。
高血糖素作用的靶细胞主要是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胰高血糖素为胰岛素的主要拮抗激素,其主要靶器官为肝脏和肾脏,可促进肝糖原分解,抑制肝糖原合成,促进葡萄糖异生和分解,并能促进脂肪分解。胰高血糖素是促进分解代谢的激素。它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强,使血糖明显升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞,为糖异生提供原料。
高血糖素是什么细胞分泌的?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胰高血糖素是由胰岛的a细胞分泌的一种肽类激素,可以提高血糖的浓度,因此不至于使血糖表现出有过低的情况。此外若是存在有血糖偏低,胰高血糖素,它会促进蛋白质、脂肪的分解,使血糖维持在一个正常的水平,不至于使身体的功能表现出有异常的情况发生。一般情况下体内血糖的维持,是由于胰高血糖素和胰岛素的共同作用。
孕妇高血糖吃什么早餐?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇高血糖能吃大米粥,小米粥,面包,新鲜的青菜,西兰花,还能吃些包子,馒头,还能够根据个人的喜好吃一些早餐,但要防止吃些含糖量比较高的食物,避免对身体导致影响,也要多留意身体的情况。在平时要多注意身体的情况,如果身体有不舒服的情况,要到正规的医院去寻求医生的帮助,经过做相关的检查了解身体情况以后,对
孕妇有空腹高血糖的可以吃苹果吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在怀孕期间血糖高的话正常是不提倡孕妇吃苹果的,在怀孕期间则要在血糖控制平稳的情况下,在两餐之间可以加用一定量的苹果,而由于苹果的升糖指数是比较低的,因此孕妇食用后则不会造成血糖的波动。
高血糖为什么会伤肾
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾脏是身体的过滤工厂,去除掉体内的代谢废物,留下有用的物质,保证机体正常的运转。血糖升高会破坏这种稳定的滤过系统,增加肾脏滤过系统的负担。肾脏非常柔韧,拥有强大的代偿能力,但经过几年的发展,过滤工厂终究还是不堪重负,开始渗漏,出现差错,蛋白质等一些有用的物质可能会被滤过进了尿液,而无用的肌酐、尿素氮等垃圾却被留在了血液中,此时身体的正常机
什么水果适合高血糖的人吃
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在7.8左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的
高血糖不能吃的食物和水果?
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于高血糖患者来说限制食用是升糖指数高食物。什么是升糖指数高食物,比如说水果,水果里含糖量比较高,有香蕉,干枣,大枣,尤其是干枣,含糖量高达40%以上,像这种食物是限制糖尿病患者食用,几乎就是不让吃。但是如果在血糖控制好情况下,少量食用,比如尝一个,问题也不是太大,总的来说还是要控制量。在日常饮食中,比如说纯糖是不让吃,但是如果发生低血糖
得了高血糖怎么治疗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
得了高血糖,可以通过控制饮食、运动以及药物进行干预治疗。第一、控制饮食也就是要控制总热量,不吃升糖指数高的食物和热量高的食物。比如油炸食品以及加工比较精细的糊化食物,包括粥等,尽量不要吃。第二、餐后也要有适当运动。第三、根据血糖升高情况、胰岛功能情况以及肝肾功能情况来选择合适降糖药物。
高血糖患者可以喝白酒吗?
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高血糖患者不建议饮酒,可能会发生低血糖,也可能会加重高血糖,并且长期饮酒还容易引起酒精性肝硬化、胰腺炎、多脏器功能损害等。但是如果某些病人戒酒有一定的难度,在下列情况下可以允许少量饮酒。第一血糖控制比较良好;第二没有糖尿病的慢性并发症;第三肝肾功能正常;第四非肥胖症患者。第五没有急性并发症时。虽然以上患者可以少量饮酒,但是一般白酒不建议超
高血糖能吃蜂蜜吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
高血糖患者不能吃蜂蜜,因为蜂蜜中含有大量葡萄糖和果糖,其中葡萄糖占有50%至65%的成分,而高血糖患者食用后会导致体内血糖迅速升高,给血糖控制带来不利。同时,蜂蜜中每100克产生热卡是321千卡,也属于热量较高食物。因此,高血糖患者不能够吃蜂蜜。
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