慢性粒细胞白血病的血常规表现

来源:民福康

慢性粒细胞白血病(CML)血常规表现具特征性,白细胞计数显著升高常超20×10/L甚至更高,以中性中幼粒等居多;中性粒细胞比例明显增高可达60%以上;嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,前者占10%-20%,后者占1%-20%;慢性期红细胞和血红蛋白基本正常或轻度降低,进展期贫血加重;慢性期血小板计数可正常或增高甚至超1000×10/L,进展期可减少,且不同年龄、性别患者表现可能因个体差异受不同影响

白细胞计数显著升高

具体情况:白细胞计数多明显增高,常超过$20×10^9$/L,甚至可高达$100×10^9$/L以上。在慢性期,白细胞升高是其重要表现之一,主要以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。这是因为CML患者体内异常增殖的造血干细胞不断产生大量粒细胞,导致外周血中白细胞数量大幅增加。例如,相关研究表明,多数CML患者在慢性期时白细胞计数会出现明显异常升高的情况。

年龄、性别等因素影响:一般来说,不同年龄、性别的患者在白细胞计数升高的程度上可能存在一定个体差异,但总体来说主要以数量异常增高为主要表现。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,CML导致的白细胞异常升高可能会对其造血系统及整体生长发育产生更明显的影响,需要密切监测。

中性粒细胞增多

具体情况:中性粒细胞比例明显增高,可达60%以上甚至更高。这些中性粒细胞大多为成熟的中性分叶核粒细胞,但也有一定比例的中幼粒和晚幼粒细胞。这是由于CML患者骨髓中粒细胞大量增殖分化,使得外周血中中性粒细胞数量增多。例如,通过血常规检测可以发现中性粒细胞绝对值显著升高。

年龄、性别等因素影响:在不同性别和年龄人群中,中性粒细胞增多的程度可能因个体的基础健康状况等有所不同。对于老年患者,本身可能存在一些基础疾病,CML导致的中性粒细胞增多可能会加重其身体的代谢负担等情况;而女性患者在妊娠等特殊生理状态下,可能需要更谨慎地评估中性粒细胞增多带来的影响。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

具体情况:嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也会增多,嗜酸性粒细胞可占白细胞分类的10%-20%,嗜碱性粒细胞可占1%-20%。这是CML的特征性表现之一,与正常造血过程中嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的生成调控异常有关。研究发现,CML患者骨髓中异常克隆的细胞会影响嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的正常生成和调节机制,导致其在外周血中增多。

年龄、性别等因素影响:不同年龄和性别的患者,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多的程度可能有所不同。儿童患者由于免疫系统和造血系统发育尚不完善,CML导致的这两种细胞增多可能会对其免疫功能等产生更复杂的影响;女性患者在月经周期等生理变化时,可能会对这两种细胞的检测结果产生一定干扰,需要综合考虑。

红细胞和血红蛋白变化

具体情况:在慢性期,红细胞和血红蛋白可基本正常或轻度降低。随着疾病进展到加速期或急变期,可能会出现贫血加重的情况,表现为红细胞计数减少,血红蛋白浓度降低。这是因为CML患者骨髓中异常粒细胞增殖占据空间,影响了正常造血干细胞生成红细胞的功能,早期可能影响相对较轻,疾病进展时影响逐渐加重。

年龄、性别等因素影响:对于老年患者,本身可能存在一定程度的生理性贫血,CML导致的红细胞和血红蛋白变化可能会使其贫血状况更易被察觉且可能加重身体的缺氧等症状;女性患者在妊娠等情况下,对贫血的耐受能力可能与非妊娠状态不同,需要根据具体情况进行评估和处理。

血小板计数异常

具体情况:在慢性期,血小板计数可正常或增高,部分患者血小板计数会明显升高,甚至超过$1000×10^9$/L。随着疾病进展,血小板计数可能会出现减少的情况。血小板计数的异常与CML患者骨髓中巨核细胞的异常增殖及功能紊乱有关。例如,一些研究显示,CML患者在慢性期时部分会出现血小板增多的现象。

年龄、性别等因素影响:儿童患者血小板计数异常时,由于其凝血功能等发育尚不成熟,可能会面临更严重的出血风险等问题;女性患者在月经期间等,血小板计数异常可能会影响正常的凝血过程,需要特别关注。

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慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病属于血液系统疾病,是一种恶性肿瘤,发生在多能造血干细胞上,病情进展缓慢,会影响正常的造血功能。此疾病的多发人群是中老年人群,儿童患病比较罕见。
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大血小板比率偏高45%是什么意思
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大血小板比率偏高45%,意味着在血液中,大型血小板所占的比例超过了正常范围。 正常的大型血小板比率通常为17.5%至42.3%,因此,当该比率达到45%时,即被视为偏高。这一指标的偏高可能涉及多个方面的因素,如生理因素、病理因素等。在某些生理状态下,如剧烈运动后、情绪激动或饱餐等,可能会出现一过性的
白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
慢性粒细胞白血病需不需要做手术
姜扬文 主任医师
苏北人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病不需要做手术。因为慢性粒细胞白血病目前有非常好的药物,即TKI靶向药物治疗,可以使慢性粒细胞从不能根治到有可能治愈。慢性粒细胞白血病表现为脾脏非常大甚至是巨脾,这类患者不能采取切脾的手术,因为切了脾脏以后对慢性粒细胞白血病没有治疗作用,甚至会使得白细胞特别的高,引起的血栓,所以慢性粒细胞白血病不能选择手术治疗。
慢性粒细胞白血病怎么治疗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
慢性粒细胞白血病经历放疗、化疗、免疫治疗、骨髓造血干细胞移植以及分子治疗等。慢性粒细胞白血病早期时,是进行放化疗的治疗。这种治疗方法不能够改变疾病的自然病程,即不延长生存期。随着异基因造血干细胞移植的出现,有部分患者可以去选择异基因造血干细胞的移植。另外,在不能够选择异基因造血干细胞移植的患者当中,干扰素的治疗成为一线治疗。
慢性粒细胞白血病检查项目
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
慢性粒细胞白血病患者需要查血常规,一般情况下,是由血常规发现这个疾病。血常规可以表现为白细胞明显升高,可以达到50×10^9/L以上。甚至有部分患者可以达到100×10^9/L以上,可以出现贫血,可以出现血小板一部分升高或者晚期时候可以出现血小板下降。慢性粒细胞白血病在手工分类当中,可以见到早期阶段细胞,也就是幼稚粒细胞、幼稚红细胞。也可
为什么白血病儿童及家长要心理疏导?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
白血病它由于是一个恶性肿瘤,所以儿童患病以后,儿童和家长都是有巨大的心理压力,可能会有时候拒绝治疗。所以给予儿童和有家长进行心理的疏导,减轻他们对疾病的压力,配合治疗,对疾病的恢复是非常有好处的。因为心理的舒缓会使得他放松的放下一切,能够很好地接受事实,能够配合医生完成治疗。
多毛细胞白血病是什么
侯冬梅 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色为A POS阳性,B、Nap阳性,C、SB这三项选项都是不正确的。多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色应该是酸性磷酸酶阳性,这是一个特异性的诊断标准。多毛细胞白血病属于淋巴细胞白血病当中的一种罕见类型,通常情况下,表达的特点是类似于淋巴细胞特点的,它的这种细胞是介于成熟的淋巴细胞和偏幼稚的淋巴细胞中间为
慢性粒细胞白血病病因
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性粒细胞白血病是慢性白血病当中的一种,具体的发病原因并不是特别明确,有可能和染色体突变有着一定的关系。发生慢性粒细胞白血病的时候,90%以上的患者存在着染色体的异常。另外还有可能和经常接触大剂量的放射线的辐射,或者是长期接触一些化学毒物、病毒感染等有着一定的关系。
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