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慢性粒细胞白血病如何鉴别

科普内容

慢性粒细胞白血病最突出的表现是白细胞升高和脾脏肿大,甚至可以出现巨脾。临床中的鉴别诊断也主要是根据这两方面的特点进行的。

首先是白细胞升高的鉴别,感染或是实体的肿瘤或是结缔组织病,都可以导致白细胞的升高,有的也会大于50×10^9/L以上,可以出现核左移,也可以出现早期阶段的细胞,甚至是原始细胞,一般情况下原始细胞小于20%。

但是这类患者骨髓的染色体核型是正常的,没有融合基因,即BCR-ABL融合基因阳性。通过抗感染治疗治愈感染以后,白细胞可以恢复正常。

其他的血液系统的恶性疾病,比如骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、淋巴瘤等疾病也可以导致白细胞的升高,需要通过相关检查进行鉴别。

另外是脾大鉴别诊断,在临床中血吸虫病、黑热病或是脾功能亢进等也可以导致脾脏肿大,医生需要结合病人的病史、症状,以及其他体征、化验室检查去仔细地鉴别。

发布于 2025-04-27   浏览4.96万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

肝大脾大是怎么回事啊?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝脾肿大是指肝脏脾脏均增大,肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或深吸气时,肝脾才能够被触及,但不超过肋下一个厘米,且质地较软。肝脾大多见于脂肪肝,慢性肝炎,伤寒,血吸虫病,肝硬化,肝脾大的病人在饮食上应当防止辛辣刺激,油炸粗纤维的食物,仅仅是临床上的多见症状和体征,应当做相关检查,查明病因,及时治疗
血吸虫病的症状初期症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
血吸虫病的初期症状正常指的是急性血吸虫病,病人会有发热并伴随消化系统的症状,会有腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振等等表现。有的病人会表现出过敏反应,可有荨麻疹、淋巴结肿大以及出血性紫癫等等表现,还会有肝脾肿大等相关临床症状。
结缔组织病的中医治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
结缔组织病一般经过西药治疗,但中医可以经过辨证论治对结缔组织病进行辅助治疗,常用具有活血化瘀、清热解毒、祛除寒湿、疏风通络等功效的药物进行辅助治疗,还可以使用针灸、拔罐、按摩、艾灸等方法缓解结缔症状。
肝硬化脾大严重吗怎样治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
1隐源性肝硬化。肝硬化已不可逆,但是配合中西医治疗,可以改善症状体征,预防并发症,延缓肝硬化。1脾大,血小板、白细胞减少,这是脾功能亢进的表现肝功能损伤分级程度,外科有一定标准。那需要术者根据病人的肝功能、症状、体征综合评定。建议到专业医院进行详诊。
中医能治疗结缔组织病吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
中医也是可以用于辅助治疗结缔组织病的,比如可以选用一些具有活血化瘀,疏风散寒,以及,止痛,通络等,作用的方剂,但是结缔组织病的治疗,主要还是靠以西医药物治疗,常用的有非甾体抗炎药,糖皮质激素以及免疫抑制剂等。
结缔组织病的中医疗法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
结缔组织病包括类风湿关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等。中医治病讲究辨证论治,经过辨证论治判断患者整体情况,对症选择用药,例如祛风湿,补肝肾等等,这样可以改善患者的临床症状,提高生活质量。
脾大的症状及治疗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脾大的症状主要是在脾脏的位置可以触及明显的肿大物体,同时病人还可能会表现出贫血、黄疸、淋巴结肿大、皮疹等不良的症状。脾大的主要治疗方式和原因有关,若是由于门脉高压导致的,就得要及时进行脾脏切除,若是生理性因素造成,则不用治疗。
脾大的症状有哪些表现?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脾大的主要临床表现会表现出腹胀、腹痛、食欲下降、不明原因的消瘦,以及恶心呕吐、头晕等临床症状。脾大的类型有很多,主要有有原发性脾大以及继发性脾大主要两种,多见是由于细菌感染、病毒感染造成的,也不排除是由于心脏功能不全、肝硬化等疾病造成的淤血性脾大。
脾大小正常值为多少mm?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脾在腹腔的左上方,也就是左季肋区胃底和膈之间,恰和第9-11肋相对。成人的脾脏大小一般110-120g左右,长大约10~12cm,宽大约6~8cm,厚大约3~4cm左右。一般来说可以经过触诊来看脾脏有无肿大,因为当脾肿大的时候,当被检查者深吸气的时候,可以用触诊的手指摸到脾脏的边缘,同时可以查腹部彩
肝病脾大怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝病导致的脾大,首先应该明确是何种原因导致的肝病,针对病因进行治疗。比如比较常见的病毒性肝炎可以导致肝脾肿大,患者可以遵医嘱服用抗病毒的药物抑制肝炎病毒复制。酒精性肝炎、脂肪肝导致的,需要禁止酒精摄入,调整饮食习惯,配合降脂药物治疗。原发疾病得到控制之后,脾大的症状也能有所缓解。如果患者的病情进行比
超声提示脾大是什么意思?
周鹏 副主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm,患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查,提示脾脏持续性大于40mm,这时候认为可能是病理性脾大,要考虑患者是否有肝炎,是否有血液性疾病,像白血病或者是急性骨髓瘤,都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变,像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤,都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病,都可以导致脾脏增大。当患者
什么是真性红细胞增多症的并发症
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症主要表现为骨髓红系增加,外周血红细胞明显增多。由于红细胞增多、血液粘稠,患者主要并发症为血栓,可以表现为动脉血栓、静脉血栓或微血管血栓。动脉血栓包括心肌梗死、脑梗死,静脉血栓主要包括深静脉血栓、门静脉血栓或脑静脉窦血栓。部分患者会出现微血管血栓,表现为红斑肢痛,所以对于真性红细胞增多症患者,血栓是其主要并发症。也有部分患者
什么是真性红细胞增多症的a干扰素治疗
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤之一,主要表现为骨髓红系增加,外周血红细胞明显增多。对于年轻患者,干扰素是治疗真性红细胞增多症首选治疗,干扰素通过抑制骨髓造血,可以使患者红细胞降至正常水平。但干扰素应用会有些副作用,表现为流感样症状,给予对症处理,患者通常可以耐受。
结缔组织病算不算大病
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结缔组织病属于一种比较严重的大病,因为结缔组织病属于一种慢性疾病,不容易根治,而且会造成多种脏器功能受损,严重影响患者身体健康。结缔组织疾病主要包括风湿性或者类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及皮炎等疾病,患病后需要积极配合专科医生对症治疗,控制病情发展。
怎样判断得了血吸虫病
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
想要判断血吸虫病,首先要明确人群是否有流行病学史、是否有接触疫水史。急性血吸虫病潜伏期为三个月到半年左右,慢性血吸虫病的潜伏期可长达几年或数十年。还要根据患者有无血吸虫病的临床表现,比如急性期的皮肤症状、肺部症状、肝脏症状或者慢性血吸虫病在急性发作时,出现肝脏损害以及发热等。最重要的是进行大便或血常规检查以及血涂片检查,如果大便中或肛门镜
肝硬化脾大是绝症吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化脾大不是绝症。肝硬化患者脾脏肿大是因为肝硬化后引起门静脉压力增大,从而引起脾脏肿大。只要患者能够配合医生积极对症治疗,则能够改善门静脉高压症状,从而减轻脾肿大病情。肝硬化患者需配合医生采取中西医联合的方式治疗,效果相对理想。