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慢性粒细胞白血病如何鉴别

科普内容

慢性粒细胞白血病最突出的表现是白细胞升高和脾脏肿大,甚至可以出现巨脾。临床中的鉴别诊断也主要是根据这两方面的特点进行的。

首先是白细胞升高的鉴别,感染或是实体的肿瘤或是结缔组织病,都可以导致白细胞的升高,有的也会大于50×10^9/L以上,可以出现核左移,也可以出现早期阶段的细胞,甚至是原始细胞,一般情况下原始细胞小于20%。

但是这类患者骨髓的染色体核型是正常的,没有融合基因,即BCR-ABL融合基因阳性。通过抗感染治疗治愈感染以后,白细胞可以恢复正常。

其他的血液系统的恶性疾病,比如骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、淋巴瘤等疾病也可以导致白细胞的升高,需要通过相关检查进行鉴别。

另外是脾大鉴别诊断,在临床中血吸虫病、黑热病或是脾功能亢进等也可以导致脾脏肿大,医生需要结合病人的病史、症状,以及其他体征、化验室检查去仔细地鉴别。

发布于 2025-01-01   浏览4.96万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

口腔黏膜纤维化怎么回事
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
口腔黏膜纤维化是指口腔黏膜下纤维化,口腔黏膜下纤维化可能和慢性刺激、长时间炎症、硬皮病等因素有关。 1、慢性刺激 长时间吸烟、咀嚼槟榔、牙齿咬合不良等,可能会导致口腔黏膜长时间受到慢性刺激,出现黏膜损伤和纤维化。 2、长时间炎症 反复出现口腔溃疡、牙龈炎等,没有及时得到治疗时,因为长时间炎症刺激,可
血小板数目偏高是什么意思
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板数目偏高意味着血小板的数量超出了正常参考范围的上限。 血小板数目偏高常见于多种疾病,例如血小板增多症、慢性粒细胞白血病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等,在这些疾病中,血小板数目通常会大幅超过正常范围上限,在疾病早期可能仅呈现轻度升高,而随着疾病的发展,血小板数目的增加会越发显著,此时需要积极治疗原
孩子总是反复发烧怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子总是反复发烧,可能的原因有感染因素、免疫因素、非感染性疾病等。 1.感染因素 孩子可能反复受到病毒、细菌、支原体等病原体的感染,导致呼吸道、消化道、泌尿道等部位发炎,从而引发反复发烧。 2.免疫因素 孩子的免疫系统尚未发育完善,免疫力低下,难以有效抵御病原体的侵袭,因此容易反复感染,出现发热症状
肝硬化病人容易发生凝血障碍主要是由于什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝硬化病人容易发生凝血障碍,主要是由于肝功能下降、脾功能亢进、血管脆性增加等方面的原因。 1.肝功能下降 肝硬化导致肝脏合成功能受损,无法有效合成足够的凝血因子,如纤维蛋白原等,这些因子在凝血过程中起着关键作用。 2.脾功能亢进 肝硬化常伴随脾大及脾功能亢进,脾脏会过度吞噬和破坏血小板,导致血小板数
慢性粒细胞白血病怎么回事
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,简称慢粒,也称作慢性髓性白血病,其病因尚不完全明确,费城染色体和BCR-ABL融合基因是主要因素。 1.费城染色体 约90%的慢粒患者可发现细胞中有Philadelphia染色体,其本质是9号染色体长臂和22号染色体长臂易位,形成了BCR-ABL融合基
血小板偏高怎么引起
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板偏高可能是遗传因素、药物因素、炎症感染、脾功能亢进等引起的。 1.遗传因素 部分患者可能存在遗传性血小板增多的倾向,一般无需特殊处理。 2.药物因素 某些药物,如肾上腺素、肾上腺皮质激素、雌激素等,可以刺激骨髓中的血小板生产,导致血小板偏高。 3.炎症感染 炎症因子可能会刺激机体的免疫反应,从
大血小板比率偏高45%是什么意思
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大血小板比率偏高45%,意味着在血液中,大型血小板所占的比例超过了正常范围。 正常的大型血小板比率通常为17.5%至42.3%,因此,当该比率达到45%时,即被视为偏高。这一指标的偏高可能涉及多个方面的因素,如生理因素、病理因素等。在某些生理状态下,如剧烈运动后、情绪激动或饱餐等,可能会出现一过性的
酒精肝的危害与后果有哪些
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精肝的危害与后果一般包括脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等。 1、脂肪肝 由于肝脏功能下降,可能会影响脂肪的代谢,使其过多堆积,从而导致脂肪肝的发生,若不及时治疗,还可能会进一步发展为肝炎、肝纤维化等。 2、肝硬化 长时间饮酒可导致肝细胞坏死,使肝脏结构发生改变,最终形成肝硬化,进而引发门静脉高压、上消
酒精性肝炎怎么检查出来
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
酒精性肝炎可通过B超、血常规检查以及病理学检查等方式检查出来。 1、血常规 酒精性肝炎的患者通过血常规检查可发现白细胞升高、营养不良性贫血的现象,若发生脾功能亢进时,可出现白细胞、血小板减少的情况。 2、B超检查 酒精性肝病的患者通过B超检查可观察到肝脏体积增大,近场回声弥漫性增强,远场回声逐渐衰退
骨质疏松缺什么
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨质疏松可能是机体中缺乏钙、维生素D、蛋白质等因素所致。 1、钙 随着患者年龄的增长,体内的钙质丢失、胃肠道吸收钙的能力下降,并且身体的激素水平下降,身体长时间缺钙会导致骨量丢失,进而引发骨质疏松。 2、维生素D 若体内缺乏维生素D,会影响机体对钙的吸收,也可诱发骨质疏松。 3、蛋白质 年龄增长或者
什么是真性红细胞增多症的并发症
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症主要表现为骨髓红系增加,外周血红细胞明显增多。由于红细胞增多、血液粘稠,患者主要并发症为血栓,可以表现为动脉血栓、静脉血栓或微血管血栓。动脉血栓包括心肌梗死、脑梗死,静脉血栓主要包括深静脉血栓、门静脉血栓或脑静脉窦血栓。部分患者会出现微血管血栓,表现为红斑肢痛,所以对于真性红细胞增多症患者,血栓是其主要并发症。也有部分患者会出现出血,表现为鼻衄、牙龈出血,而严重者会引起消化道出血。
什么是真性红细胞增多症的a干扰素治疗
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤之一,主要表现为骨髓红系增加,外周血红细胞明显增多。对于年轻患者,干扰素是治疗真性红细胞增多症首选治疗,干扰素通过抑制骨髓造血,可以使患者红细胞降至正常水平。但干扰素应用会有些副作用,表现为流感样症状,给予对症处理,患者通常可以耐受。
真性红细胞增多症的危害
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤亚型之一,骨髓红系明显增加,外周血红细胞增加,患者血液粘稠度明显增加,所以患者血栓的发生率要远高于正常人。对于真性红细胞增多症的患者,要积极治疗,减少血栓的风险。因为患者一旦发生血栓,可能会导致器官的功能障碍,严重影响生活质量。血栓并发症包括动脉血栓、静脉血栓、微血管血栓,动脉血栓包括心肌梗死、脑梗死,静脉血栓包括下肢深静脉血栓、门静脉血栓以及脑静脉窦血栓,患者可能会出现红斑、肢痛的症状。
脾功能亢进为什么血小板减少
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
脾功能亢进导致血小板减少的主要原因,是血小板在患者的脾脏当中破坏。如果脾脏的功能是完好的,一般血小板的生成与破坏的循环是正常的。血小板可以维持在正常的水平,如果脾脏的功能亢进,破坏的血小板数量便会非常的多,所以总体上会引起患者血液当中的血小板数值降低。
结缔组织病算不算大病
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结缔组织病属于一种比较严重的大病,因为结缔组织病属于一种慢性疾病,不容易根治,而且会造成多种脏器功能受损,严重影响患者身体健康。结缔组织疾病主要包括风湿性或者类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及皮炎等疾病,患病后需要积极配合专科医生对症治疗,控制病情发展。
脾大是什么原因造成的怎么治疗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
引起脾大的原因有很多。大多数脾大患者继发于某些疾病,比如肝脏疾病,常见的有病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。肝脏疾病会引起患者出现脾大,尤其是肝硬化会更加明显。血液系统的疾病,如慢性粒细胞白血病、淋巴细胞白血病、溶血性贫血等都会引起脾大。还有疟疾、败血症、系统性红斑狼疮等,也会引起脾大。对于脾大的患者,如果没有相关的症状,包括血液系统的检查也没有异常,是可以观察的。如果患者有粒细胞以及血小板红细胞的减少,考虑是脾大造成的,需要给予患者进行手术切除治疗。