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慢性粒细胞白血病如何鉴别

科普内容

慢性粒细胞白血病最突出的表现是白细胞升高和脾脏肿大,甚至可以出现巨脾。临床中的鉴别诊断也主要是根据这两方面的特点进行的。

首先是白细胞升高的鉴别,感染或是实体的肿瘤或是结缔组织病,都可以导致白细胞的升高,有的也会大于50×10^9/L以上,可以出现核左移,也可以出现早期阶段的细胞,甚至是原始细胞,一般情况下原始细胞小于20%。

但是这类患者骨髓的染色体核型是正常的,没有融合基因,即BCR-ABL融合基因阳性。通过抗感染治疗治愈感染以后,白细胞可以恢复正常。

其他的血液系统的恶性疾病,比如骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、淋巴瘤等疾病也可以导致白细胞的升高,需要通过相关检查进行鉴别。

另外是脾大鉴别诊断,在临床中血吸虫病、黑热病或是脾功能亢进等也可以导致脾脏肿大,医生需要结合病人的病史、症状,以及其他体征、化验室检查去仔细地鉴别。

发布于 2025-09-24   浏览4.96万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

真红病的症状有哪些
韦云 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
真红病是指真性红细胞增多症,患者一般会出现脾肿大、高粘血症和高凝血症、缺氧等症状。1.脾肿大真性红细胞增多症患者常出现脾脏肿大的症状。脾脏作为人体的重要淋巴器官,在红细胞异常增多时,可能因为血液黏稠度增高、血流缓慢而导致脾脏充血和肿大。2.高粘血症和高凝血症真性红细胞增多症患者的血液黏稠度会增高,所以容易出现高粘血症和高凝血症,患者还会出
血吸虫病怎么治能好?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
血吸虫病的患者可以在医生的指导下使用吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯等药物进行治疗;发烧的患者可以使用温水擦拭手腕、头部、腹股沟等部位进行物理降温,或是使用的布洛芬、对乙酰氨基酚等药物降温;出现巨脾、腹水、终末期肝病的患者需要进行相应的手术治疗。患者平时需注意合理饮食,以高蛋白、低盐、低脂、高维生素、清淡易
血吸虫病能治好吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果疾病发现的及时,血吸虫病是有可能治疗好的。血吸虫病是因为血吸虫寄生在人体内而引起的疾病,在疾病的急性期间,如果患者出现持续性的高热,需要使用肾上腺皮质激素缓解中毒症状,然后及时进行物理降温和药物降温治疗;吡喹酮是目前治疗血吸虫疾病的首选驱虫药物,如果患者此时伴随出现慢性腹泻以及细菌感染的症状,需
血吸虫病防治知识有哪些?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
预防血吸虫病,应该避免饮用生水,如果接触到疫水,需要根据医生的指导在一到两周内使用青蒿素衍生物,从而降低患病的风险,相关部门还应该改善家畜散养的情况,发现病原后应该立即处理。如果患者出现疑似症状,应该及时前往医院就诊,急性发作时维持水和电解质平衡,同时加强营养,并且使用呲喹酮等药物进行驱虫治疗,如果
血吸虫病的传播途径?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
血吸虫病的传播途径主要是疫水接触,血吸虫病主要发生在长江流域、南方湖泊多的地区,在我国流行的主要是日本血吸虫。主要是因为接触了血吸虫导致被传染,不一定是直接接触,比如喝了携带有血吸虫虫卵的河水,在有血吸虫尾蚴生存的湖泊里游泳,在河边洗衣服,在有吸虫尾蚴生存的田地间赤脚走路这时候就可能会被血吸虫尾蚴感
结缔组织病算不算大病?
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
结缔组织不算是大病,因为结缔组织病属于一种慢性自身免疫疾病,包括血管炎、类风湿关节炎、红斑狼疮等,每一种疾病都会有轻微、重症,如果患者累及的脏器少病情症状轻时,则属于轻症。而出现多脏器受累或者是畸形等,则属于重症疾病。另外,结缔组织需要长时间使用激素或者是免疫制剂来控制病情。如果病情得到控制,可以在
结缔组织病是什么症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
结缔组织病的常见症状是患者出现反复的发烧现象,还会伴随四肢乏力、皮疹、关节肿胀以及关节疼痛的现象,此外部分的患者还会出现晨僵的表现。如果累及消化系统,还会出现恶心、呕吐等不良的现象。如果出现心脏的受累,则会出现心律失常的表现。如果累及中枢神经系统,则会出现头晕、头痛等不良的现象。结缔组织病的治疗一般
孩子总是反复发烧怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子总是反复发烧,可能的原因有感染因素、免疫因素、非感染性疾病等。 1.感染因素 孩子可能反复受到病毒、细菌、支原体等病原体的感染,导致呼吸道、消化道、泌尿道等部位发炎,从而引发反复发烧。 2.免疫因素 孩子的免疫系统尚未发育完善,免疫力低下,难以有效抵御病原体的侵袭,因此容易反复感染,出现发热症状
肝硬化病人容易发生凝血障碍主要是由于什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝硬化病人容易发生凝血障碍,主要是由于肝功能下降、脾功能亢进、血管脆性增加等方面的原因。 1.肝功能下降 肝硬化导致肝脏合成功能受损,无法有效合成足够的凝血因子,如纤维蛋白原等,这些因子在凝血过程中起着关键作用。 2.脾功能亢进 肝硬化常伴随脾大及脾功能亢进,脾脏会过度吞噬和破坏血小板,导致血小板数
慢性粒细胞白血病怎么回事
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,简称慢粒,也称作慢性髓性白血病,其病因尚不完全明确,费城染色体和BCR-ABL融合基因是主要因素。 1.费城染色体 约90%的慢粒患者可发现细胞中有Philadelphia染色体,其本质是9号染色体长臂和22号染色体长臂易位,形成了BCR-ABL融合基
超声提示脾大是什么意思?
周鹏 副主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm,患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查,提示脾脏持续性大于40mm,这时候认为可能是病理性脾大,要考虑患者是否有肝炎,是否有血液性疾病,像白血病或者是急性骨髓瘤,都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变,像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤,都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病,都可以导致脾脏增大。当患者
什么是真性红细胞增多症的并发症
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症主要表现为骨髓红系增加,外周血红细胞明显增多。由于红细胞增多、血液粘稠,患者主要并发症为血栓,可以表现为动脉血栓、静脉血栓或微血管血栓。动脉血栓包括心肌梗死、脑梗死,静脉血栓主要包括深静脉血栓、门静脉血栓或脑静脉窦血栓。部分患者会出现微血管血栓,表现为红斑肢痛,所以对于真性红细胞增多症患者,血栓是其主要并发症。也有部分患者
真性红细胞增多症的预后如何
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤之一,主要表现为骨髓红系增生、外周血红细胞明显增加,主要并发症是血栓的发生。一旦发生血栓,可能会影响器官的功能障碍,影响患者生活质量。另外,少部分患者可能会出现疾病的进展,骨髓纤维化或者是急性白血病。一旦真性红细胞增多症患者转成急性白血病,预后比较差,生存期只有几个月。对于真性红细胞增多症的患者,根据
怎样判断得了血吸虫病
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
想要判断血吸虫病,首先要明确人群是否有流行病学史、是否有接触疫水史。急性血吸虫病潜伏期为三个月到半年左右,慢性血吸虫病的潜伏期可长达几年或数十年。还要根据患者有无血吸虫病的临床表现,比如急性期的皮肤症状、肺部症状、肝脏症状或者慢性血吸虫病在急性发作时,出现肝脏损害以及发热等。最重要的是进行大便或血常规检查以及血涂片检查,如果大便中或肛门镜
结缔组织病算不算大病
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结缔组织病属于一种比较严重的大病,因为结缔组织病属于一种慢性疾病,不容易根治,而且会造成多种脏器功能受损,严重影响患者身体健康。结缔组织疾病主要包括风湿性或者类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及皮炎等疾病,患病后需要积极配合专科医生对症治疗,控制病情发展。
肝硬化脾大是绝症吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化脾大不是绝症。肝硬化患者脾脏肿大是因为肝硬化后引起门静脉压力增大,从而引起脾脏肿大。只要患者能够配合医生积极对症治疗,则能够改善门静脉高压症状,从而减轻脾肿大病情。肝硬化患者需配合医生采取中西医联合的方式治疗,效果相对理想。
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