慢性粒细胞白血病需不需要做手术

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿慢性粒细胞白血病病因

慢性粒细胞白血病在儿童当中还是比较少见的，小儿的白血病大部分年龄都是在五岁以下的，很少见于三岁以下的儿童。对于这一部分患者骨髓增生明显活跃，以粒系增生为主，原始粒细胞一般小于10%，为中晚幼细胞以及杆状核细胞为主，骨髓当中巨核细胞可以出现明显的增多，以成熟的巨核细胞为主。 患儿大部分病因不明确，电离辐射、孕期的一些辐射可能和这个疾病的发展是有关系的，大部分的患者可以合并有面部和四肢出现粟粒样的丘疹、皮疹。 对于这个疾病的生存期是比较短的，可能仅仅有两年的时间，学者提出染色体阴性的患儿其实并非是一种真正的慢性粒细胞白血病，而是一种不典型的急性粒单核细胞白血病，所以总体预后是非常差的。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性粒细胞白血病的中药治疗

第一是气滞血瘀，治宜行气逐瘀，常用膈下逐瘀汤加减，常用桃仁，红花，当归等等。 第二是正虚瘀结，气血两虚兼瘀者，治宜益气、养血、散瘀，以八珍汤加法治，党参，白术，茯苓，甘草，当归等等；气阴两虚兼瘀者，治宜益气、养扶、散瘀，麦味地黄汤加减法。 第三是热毒炽盛，治宜清热凉血，常用犀角地黄汤或清营汤加味。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

如何预防儿童慢性粒细胞白血病

预防儿童慢性粒细胞白血病需要避免接触有害因素、加强体育锻炼、做好预防接种等。 预防儿童慢性粒细胞白血病需要避免接触有害因素，如有害化学物质、电离辐射以及一系列引起白血病的因素。接触毒物或者放射性物质时，应加强各种防护措施，避免环境污染，尤其是室内环境污染，尤其新装修的房子，更应避免室内环境污染。大力开展各种感染性疾病，尤其是病毒性的感染性疾病的预防，如做好预防接种，避免接触已感染的病人。做好优生优育工作，防止先天性疾病。自身加强体育锻炼，注意饮食卫生，保持心情舒畅，用健康的身体来抵抗各种疾病的发生。 儿童慢性粒细胞白血病病因尚未清楚，病毒可能是主要的致病因素之一，同时在物理、化学或感染等附加因素存在时才能促使发病。临床表现以贫血、外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚细胞，嗜碱性粒细胞增多，常有血小板增多和脾大为特征，常并发反复感染、出血倾向、贫血和消瘦等。因此日常生活中要注意预防儿童慢性粒细胞白血病，避免给孩子带来不必要的痛苦。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性粒细胞白血病用中药治疗

慢性粒细胞白血病患者常夜间盗汗、足心烦热，午后有体虚乏力、少气懒言、脸色萎黄等一些症状，还有虚劳，即是脾弱气虚，肾阴亏损。 治疗方法选择是益气补脾，清热养阴。 处方：漏芦十五克，地肤子十五克，丹皮九克，银茄汁核十五克，墨翰林十五克，黄参九克，蒲公英三十克，干姜九克，黄连九克，炒麦芽十五克，清半夏九克，太子参三十克，焦山楂十五克，白鲜皮十五克，女贞子十五克，麸神曲十五克。 以上处方是根据特定的病例来分析得到的，根据不同的病状，要做一些调整，谨遵医嘱。

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性粒细胞白血病症状有哪些

慢性粒细胞白血病分为慢性期、加速期、急变期，症状有所不同，分析如下： 慢性期：慢性粒细胞白血病会抑制骨髓的正常造血，造血功能紊乱，可能会引起贫血，患者会出现身体疲劳、无力、食欲减退、早饱、脾脏肿大、消瘦、精神萎靡等症状。 加速期：加速期的患者体内消耗增加，会出现发烧、盗汗、关节疼痛、淋巴结迅速肿大等症状。 急变期：随着病情进一步发展，进入急变期，患者会出现脾脏进一步肿大、骨痛加重、皮肤软组织肿块等症状。

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢粒是怎么引起的

慢粒一般指慢性粒细胞白血病，因为此病的病因复杂，目前临床上多是认为和电离辐射、频繁接触染发剂等化学制品等因素诱发的疾病。慢性粒细胞白血病是一种骨髓增殖性疾病，如果患者免疫力低下或者自身有免疫系统疾病，会增加慢性粒细胞白血病的发病率；还有的患者是因为病毒感染人体后，在某些理化因素作用下可能被激活而诱发此病；患者长期接触X射线等电离辐射可使骨髓抑制和机体免疫力下降，也会导致慢性粒细胞白血病的发生。

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性粒细胞白血病该如何预防

可通过远离辐射量大的环境、避免接触致癌化学物质、适当运动等方式预防慢性粒细胞白血病，分析如下： 远离辐射量大的环境：健康人群应远离X射线、β射线、α射线、γ射线等电离辐射量大的环境。 避免接触致癌化学物质：健康者避免接触甲醛、苯、染发剂等致癌化学物质。 适当运动：健康人群应坚持进行运动，锻炼身体，如跳绳、游泳、跑步、跳健美操等，有助于增强体质，提高自身抗病能力。

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性粒细胞白血病的诊断方法是什么

慢性粒细胞白血病可通过骨髓细胞形态学检查、细胞遗传学检查、分子学检查等明确诊断，分析如下： 骨髓细胞形态学检查：患者可做骨髓细胞形态学检查，若发现骨髓明显增生、粒系造血升高明显、红细胞以及淋巴细胞比例下降，考虑是慢性粒细胞白血病的概率较高。 细胞遗传学检查：患者还需做细胞遗传学检查，若发现Ph染色体、Bcr-Ab融合基因，可确诊慢性粒细胞白血病。 分子学检查：患者还可进行分子学检查，若进行此检查也发现Bcr-Ab融合基因，也可确诊慢性粒细胞白血病。

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性粒细胞白血病如何治疗

慢性粒细胞白血病可通过急性期治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下： 急性期治疗：若患者出现急性出血的情况，且出血量较大，需及时进行输血治疗，避免出血量较大引起低容量休克。 药物治疗：患者可应用第一代、第二代、第三代酪氨酸激酶抑制剂治疗，或者应用干扰素类药物治疗，如重组人干扰素α-2b注射液、注射用重组人干扰素α1b等。 手术：若药物治疗失败，或者处于加速器、急变期的患者可通过异基因造血干细胞移植术治疗。

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性粒细胞白血病就医指征是什么

慢性粒细胞白血病就医指征包括血常规结果异常、出现异常症状、既往病史等，分析如下： 血常规检查异常：若患者在常规体检中，血常规检查检查结果出现异常，如白细胞水平升高、血红蛋白水平下降、血小板水平上升等，需及时到血液科就医。 出现异常症状：若患者近期出现精神萎靡、消瘦、食欲减退、早饱、盗汗、消瘦等症状，需及时就医。 既往病史：若患者既往存在慢性粒细胞白血病，近期出现不明原因的发热、骨痛、淋巴结肿大等症状，考虑病情加重，需积极就诊。

贺艳杰 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

白血病血常规看哪三项

怀疑自己有白血病的患者，通常会到医院去进行检查，最简单直观的检查就是血常规。血常规会看到白细胞的数量以及分类、红细胞、血红蛋白值以及血小板情况，主要看的是白细胞、血红蛋白、血小板这三项。白血病患者有很多都是白细胞呈现明显升高状态，但也有白细胞正常，少部分患者有白细胞减低，这种情况也属于白血病。白血病也有血小板减少的情况，因为这一类疾病起源于骨髓，骨髓的造血细胞发生了异常，正常造血受到抑制所致。

贺艳杰 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

哪些孩子容易得白血病

具有先天性遗传问题的患儿容易发生白血病，包括唐氏综合征、先天性骨髓疾病、范可尼贫血，这些孩子发生白血病的几率普遍高于正常人。另外，常见的因素包括环境因素、生活条件，比如经常接触化工类的制品的人群，也容易出现白血病。所以日常生活中，需要避免在装修材料中用到含有苯类及苯类的衍生物制品。

许亚梅 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎样淤青是得了白血病

如果没有明显的外因就导致大片皮肤紫黑色的大片的瘀斑，甚至不止一处出现的大片瘀斑，就要警惕白血病的可能，所以要及时去医院就诊血液科。如果一旦确诊为白血病就要及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

孙明丽 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性粒细胞白血病最突出的体征是

慢性粒细胞白血病最突出的体征是可以出现脾大，有的时候甚至有可能会出现巨脾的情况。慢性粒细胞白血病早期的时候，往往有可能会出现非特异性的症状，比如疲倦，乏力，头晕等。随着病情逐渐的进展，病人有可能会出现出血，有的时候可以出现反复的感染，发热，脾脏也有可能会出现进行性的肿大。

孙明丽 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性粒细胞白血病病因

慢性粒细胞白血病是慢性白血病当中的一种，具体的发病原因并不是特别明确，有可能和染色体突变有着一定的关系。发生慢性粒细胞白血病的时候，90%以上的患者存在着染色体的异常。另外还有可能和经常接触大剂量的放射线的辐射，或者是长期接触一些化学毒物、病毒感染等有着一定的关系。

孙明丽 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性粒细胞白血病手术

慢性粒细胞白血病的患者，如果是选择进行手术治疗的话，通常是选择进行异基因的造血干细胞移植手术。异基因造血干细胞移植手术是可以根治慢性粒细胞白血病的方法，但是由于配型比较困难，而且费用也是非常高的，所以临床上应用的并不是特别多。多数的患者还是首选药物治疗，比如说可以使用伊马替尼。