高血糖的症状或表现

高血糖有典型症状如多饮、多食、多尿，非典型症状如疲劳乏力、视物模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢，不同人群高血糖表现有特点，儿童高血糖可能伴生长发育迟缓，老年高血糖症状不典型易被忽视且易引发并发症，妊娠期高血糖对孕妇和胎儿有特殊影响。

一、典型症状

1.多饮

高血糖时，血液中的葡萄糖浓度升高，会使血浆渗透压增高。这会刺激下丘脑的口渴中枢，导致患者产生口渴感，从而出现多饮的症状。例如，糖尿病患者由于血糖持续处于较高水平，会不断通过饮水来缓解口渴，每天的饮水量可能会明显多于正常情况。

2.多食

机体细胞处于高血糖环境下，不能充分有效地摄取和利用葡萄糖，细胞实际上处于“饥饿”状态。为了获取能量，机体就会产生饥饿感，促使患者进食增多。比如，一些糖尿病患者会出现食量较以往明显增加的情况，但体重却可能不增反降。

3.多尿

血糖过高，超过了肾糖阈（一般为8.89-10.0mmol/L），肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致尿糖升高。而尿糖升高又会使尿液的渗透压增高，肾小管对水分的重吸收减少，从而引起尿量增多。无论是儿童还是成人，高血糖患者都会出现排尿次数明显增多的现象，夜间排尿次数增多的情况也较为常见。对于儿童高血糖患者，可能会因为多尿影响睡眠质量，进而影响生长发育；对于老年高血糖患者，多尿可能会增加夜间起夜的频率，增加跌倒等风险。

二、非典型症状

1.疲劳乏力

由于细胞不能很好地利用葡萄糖产生能量，机体能量供应不足，患者会经常感到疲劳、乏力，即使经过休息也难以缓解。这种情况在不同年龄段的高血糖患者中都可能出现。例如，年轻的高血糖患者可能会在日常生活中容易感到疲倦，影响工作和学习效率；老年高血糖患者可能会原本就体力较差，高血糖会进一步加重这种乏力感，影响日常的活动能力，如穿衣、洗漱等基本生活自理能力。

2.视物模糊

血糖升高会使眼内的渗透压发生改变，导致晶状体swelling，影响其屈光状态，从而引起视物模糊。这种情况在血糖波动较大的高血糖患者中较为常见。对于儿童高血糖患者，如果血糖长期处于较高水平且未得到有效控制，可能会影响视力发育；对于成年高血糖患者，视物模糊可能会影响其正常的工作和生活，比如驾驶、阅读等活动都会受到影响。

3.皮肤瘙痒

高血糖环境下，皮肤内的葡萄糖含量升高，容易滋生细菌和真菌，引起皮肤感染，或者刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒。尤其是女性高血糖患者，由于阴道局部高血糖环境，容易发生霉菌性阴道炎，进而引起外阴瘙痒；对于老年高血糖患者，皮肤本身较为干燥，高血糖引起的皮肤瘙痒可能会更加严重，且由于瘙痒搔抓后容易引起皮肤破损，增加感染的风险。

4.伤口愈合缓慢

高血糖会影响白细胞的功能，使白细胞的趋化、吞噬等能力下降，从而影响伤口的愈合过程。无论是儿童还是成人的高血糖患者，受伤后伤口愈合的时间都会比正常人延长。例如，儿童高血糖患者如果有小的擦伤，可能需要比正常儿童更长的时间才能愈合；成年高血糖患者如果有手术切口等，愈合时间会明显延长，且发生感染的几率也会增加。

三、不同人群高血糖表现的特点

1.儿童高血糖

儿童高血糖可能继发于某些疾病，如1型糖尿病等。除了上述典型和非典型症状外，还可能伴有生长发育迟缓的表现。因为高血糖影响了机体的代谢和营养物质的利用，会阻碍儿童的正常生长。例如，儿童身高、体重增长速度可能低于同龄人，同时可能伴有精神萎靡等情况。

2.老年高血糖

老年高血糖患者的症状可能不典型，容易被忽视。很多老年高血糖患者可能没有明显的多饮、多食、多尿症状，而是以疲劳、视物模糊、皮肤瘙痒等非典型症状就诊。此外，老年高血糖患者由于机体各器官功能减退，高血糖更容易引起并发症，如心脑血管并发症等，所以需要更加密切地监测血糖和相关指标。比如，老年高血糖患者可能在没有明显“三多一少”症状的情况下，就已经出现了脑梗死等并发症，危及生命。

3.妊娠期高血糖

妊娠期高血糖（如妊娠糖尿病）除了有一般高血糖的症状外，还可能对孕妇和胎儿产生特殊影响。孕妇可能会出现反复外阴瘙痒、真菌性阴道炎等情况，胎儿可能会出现巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等情况。例如，妊娠期高血糖导致胎儿过大，会增加难产、剖宫产的几率，同时胎儿出生后可能会出现低血糖等一系列问题。