气血不足是中医概念，因多种因素致气与血不足，无明确实验室指标，表现有神疲乏力等多系统症状，靠中医四诊合参诊断，可通过中医调理、生活方式调整等治疗；贫血是外周血红细胞容量低于正常范围的综合征，有明确实验室指标，由红细胞生成减少等原因引起，表现有皮肤黏膜苍白等多系统症状，可通过病因治疗、一般治疗等治疗，不同人群有相应注意事项。
一、定义与本质
1.气血不足：是中医概念，指气与血两者都不足。气的功能主要有推动、温煦、防御、固摄和气化等，血具有营养和滋润全身的作用。气血不足多因先天体质虚弱、饮食不节（如长期挑食、偏食等）、情绪波动大、过度劳累等因素引起，涉及全身多个系统功能的减退，如脏腑功能减弱等。从现代医学角度看，可与多种身体机能下降相关，但无明确的实验室指标与之完全对应。
年龄因素：老年人由于脏腑功能衰退，更容易出现气血不足情况；儿童若先天禀赋不足或后天喂养不当也可能导致气血不足。
生活方式：长期熬夜、缺乏运动的人群气血不足发生率相对较高。
2.贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。在我国，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L可诊断为贫血。其本质是血液携带氧气的能力下降，主要由红细胞生成减少、红细胞破坏过多或失血等原因引起，有明确的实验室指标来界定。
年龄因素：婴幼儿由于生长发育迅速，对铁等造血原料需求大，若喂养不当易发生贫血；老年人可能因造血干细胞功能衰退、慢性疾病等导致贫血。
生活方式：长期偏食、节食的人群容易因造血原料缺乏引发贫血；有慢性失血情况（如月经过多、消化道慢性失血等）的人群也易出现贫血。
二、临床表现
1.气血不足
一般表现：常见神疲乏力、气短懒言、面色萎黄或苍白、头晕目眩等。例如，患者可能感觉全身没劲儿，活动后气喘吁吁等。
不同系统表现：心血管系统方面，可能出现心悸、脉搏细弱等；消化系统可能有食欲不振、腹胀、便溏等；神经系统可能有失眠、多梦、记忆力减退等。
年龄与性别差异：女性气血不足可能更易出现月经不调，表现为月经量少、色淡等；老年人气血不足可能会加重原有的慢性疾病，如加重冠心病患者的胸闷、气短症状等。
2.贫血
一般表现：皮肤黏膜苍白是最常见的体征，还可出现头晕、耳鸣、记忆力减退、四肢乏力等。例如，贫血患者在活动后更容易出现心慌、气短。
不同系统表现：呼吸系统可出现呼吸加快、加深；消化系统可有消化不良、腹胀、食欲减退等；泌尿系统可能出现少尿或多尿等；免疫系统方面，抵抗力下降，易发生感染。
年龄与性别差异：婴幼儿贫血可能表现为哭闹不安、生长发育迟缓等；妊娠期女性贫血除自身症状外，还可能影响胎儿的生长发育；老年人贫血可能会诱发或加重心脑血管疾病，如导致脑供血不足加重，引发脑梗死风险增加等。
三、实验室检查差异
1.气血不足：目前缺乏特异性的实验室检查指标来直接确诊气血不足，主要依靠中医的四诊合参（望、闻、问、切）来综合判断，如观察面色、舌苔，询问症状、饮食睡眠等情况，切脉等。
2.贫血
血常规：是诊断贫血的首要检查项目，可明确红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容等指标，能初步判断贫血的严重程度，如血红蛋白浓度越低，贫血越严重。
外周血涂片：可观察红细胞的形态、大小等，有助于贫血的病因诊断，例如缺铁性贫血时可见红细胞体积小、中心淡染区扩大等。
骨髓穿刺检查：对于某些贫血，如再生障碍性贫血、白血病等，骨髓穿刺检查可以了解骨髓造血细胞的情况，明确病因。
四、治疗原则
1.气血不足
中医调理：根据辨证论治，若为气血两虚，可选用八珍汤等方剂进行调理；也可通过食疗，如食用红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝等具有补气血作用的食物。
生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，以促进气血流通；保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。
特殊人群注意：老年人气血不足调理时要注意循序渐进，避免过度进补；儿童气血不足需在专业医生指导下进行调理，饮食上要保证营养均衡，避免挑食。
2.贫血
病因治疗：针对不同病因进行治疗，如缺铁性贫血需要补充铁剂；巨幼细胞贫血需要补充叶酸和维生素B；溶血性贫血需要针对溶血原因进行相应治疗等。
一般治疗：注意休息，避免劳累；严重贫血时需要吸氧等支持治疗。
特殊人群注意：婴幼儿贫血要及时查找病因，积极纠正贫血，避免影响生长发育；妊娠期贫血要保证充足的营养摄入，必要时在医生指导下补充铁剂等；老年人贫血要注意在治疗过程中监测心功能等，防止因纠正贫血速度过快引发心功能不全等并发症。
