脑梗死病人注意事项有哪些

来源:民福康

脑梗死患者需重视急性期治疗与康复,包括住院配合治疗、尽早开展康复训练;要调整生活方式,做到低盐低脂、营养均衡饮食,适度运动;需监测血压、血糖、血脂,按时服药,避免诱因;不同特殊人群如老年、儿童、女性患者有各自注意事项,老年要细致护理,儿童需专业康复及心理支持,女性特殊时期有相应注意。

一、急性期治疗与康复注意

1.住院治疗配合:脑梗死病人急性期需及时住院,配合医生进行相关检查及治疗,如通过影像学等明确病情,医生会根据具体情况采取相应的改善脑循环、脑保护等治疗措施,住院期间要严格遵循医护人员的安排,按时接受治疗,因为急性期的规范处理对预后至关重要,不同病情严重程度的患者,治疗方案会有所差异,比如对于大面积脑梗死可能需要更积极的干预措施。

2.康复训练时机:病情稳定后应尽早开展康复训练,康复训练包括肢体运动功能、语言功能等方面的训练。肢体运动功能训练可从被动活动开始,逐步过渡到主动活动,促进瘫痪肢体功能恢复,语言功能训练则针对有语言障碍的患者,通过发音练习、词汇学习等方式进行,康复训练需长期坚持,不同恢复阶段的患者训练强度和内容会不断调整,年龄较小的患儿康复训练需在专业儿童康复师指导下进行,遵循儿科安全护理原则,确保训练安全有效。

二、生活方式调整

1.饮食管理:

低盐低脂:每日食盐摄入量应控制在6克以下,减少油腻食物摄入,如油炸食品、动物内脏等,因为高盐高脂饮食会加重血管负担,不利于脑梗死病情控制,对于合并高血压、高血脂的患者尤其重要,不同年龄的患者在饮食量和食物种类选择上需结合自身基础代谢等情况调整,比如儿童患者要保证营养均衡的同时遵循低盐低脂原则。

营养均衡:增加蔬菜、水果、全谷物等食物摄入,保证充足的维生素、膳食纤维等摄入,蔬菜如菠菜、芹菜等,水果如苹果、香蕉等,全谷物如燕麦、糙米等,这些食物有助于维持血管健康,促进肠道蠕动等,不同性别患者在饮食偏好上可能有差异,但都应遵循营养均衡的原则。

2.适度运动:根据自身情况进行适度运动,如散步、太极拳等有氧运动。运动强度要适中,以运动后不感到过度疲劳为宜。运动可促进血液循环,增强体质,但要注意避免剧烈运动,对于有肢体功能障碍的患者,运动需在家人或康复师协助下进行,防止摔倒等意外发生,不同年龄患者运动方式和强度选择不同,老年人运动要更注重安全性和舒适性。

三、病情监测与预防复发

1.血压、血糖、血脂监测:定期监测血压、血糖、血脂,将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者可控制在130/80mmHg以下),血糖空腹控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L,血脂中低密度脂蛋白胆固醇需控制在2.59mmol/L以下(高危患者需<1.81mmol/L)。因为血压、血糖、血脂异常是脑梗死复发的重要危险因素,不同病情和基础疾病的患者监测指标控制目标有所不同,比如合并严重肾功能不全的患者血糖控制目标可能需要适当调整。

2.按时服药:遵医嘱按时服用相关药物,如抗血小板聚集药物(如阿司匹林等)、稳定斑块药物(如他汀类药物等),但不涉及具体服用剂量等指导。药物可有效预防脑梗死复发,但要注意药物可能存在的不良反应等,比如服用抗血小板药物可能有出血风险等,患者要定期复诊,让医生根据病情调整用药方案。

3.避免诱因:避免情绪激动、过度劳累、寒冷刺激等诱因,情绪激动可导致血压波动,过度劳累会使身体处于应激状态,寒冷刺激可引起血管收缩,这些都可能诱发脑梗死复发,不同生活方式的患者要注意自我调节,比如生活节奏快的人群要学会合理安排工作和休息时间,保持情绪稳定。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年脑梗死患者身体机能衰退,在生活护理上要更加细致,如预防压疮,定期翻身、擦洗身体等,饮食要易于消化,注意营养补充,因为老年人消化功能相对较弱,同时要密切观察病情变化,如有不适及时就医,由于老年人可能合并多种基础疾病,病情变化可能较为隐匿。

2.儿童脑梗死患者:儿童脑梗死相对少见,但一旦发生需高度重视。要注重儿科安全护理原则,康复训练要在专业儿童康复团队指导下进行,保证训练的安全性和有效性,同时要关注患儿的心理状态,给予心理支持,因为儿童正处于生长发育阶段,疾病和治疗可能对其心理产生影响,家长要积极配合医生的各项治疗和康复措施。

3.女性患者:女性脑梗死患者在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期要注意相关事项。生理期要注意保暖,避免寒冷刺激导致血管收缩;孕期要定期产检,密切监测血压、血糖等指标,因为孕期身体处于特殊生理状态,可能影响病情;哺乳期用药需谨慎,避免使用对婴儿有影响的药物,要在医生指导下权衡利弊用药。

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怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说,需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后,还需要及时的康复治疗,提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯,乙酰谷氨酰胺来营养神经,如果梗塞病灶比较多,还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如
高血压引起的脑梗死,能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞,如果没有后遗症,有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症,有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压,然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。
脑梗死高血压如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压是脑梗死的动脉硬化基础,因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人,可以口服钙拮抗剂,比如硝苯地平控释片,马来酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平等。这类药,副作用较少,少数人表现出下肢水肿,牙龈肿痛等。如果存在冠心病,或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药,如福辛普利等,但这类药副作用为表现
两侧多发腔隙性脑梗死是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发腔隙性脑梗死,是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人。多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症,或者是脑动脉粥样硬化等疾病。病人可以表现出不同的症状,可以表现出一侧或双侧肢体运动或者是感觉障碍,部分病人也可以无任何临床症状和体征。建议发病后积极控制病因,进行针对性治疗。
大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死病人正常愈后不佳,大多数都留有后遗症,此外也有很多病人有可能会表现出生命危险,至于恢复程度,是需要因具体的脑梗部位来决定,有一些前循环大面积脑梗和病人,经过治疗后也是有完全恢复的可能,但是这种可能性比较小,大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。
脑梗死康复能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗死是有可能治好的,脑梗塞病人要科学准确用药,以避免该病的复发。脑梗塞属于高复发疾病,病人一定要根据医嘱科学准确的用药,以避免脑血管内部表现出血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变;还要定期到医院复诊,有效控制病情的发展。
大面积脑梗死能治疗吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大,病情发展的往往比较迅速,大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗,可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重,一旦发现,建议立刻到医院就诊,立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查,根据检查结果及时进行溶栓治疗。
脑梗死出现坠积性肺炎的护理有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗死出现坠积性肺炎后,如果患者仍有自主活动能力,应尽快恢复自主活动能力,减少卧床时间,并鼓励其经常翻身,避免分泌物沉积。如果患者无法自主活动,家长应定时帮助患者翻身、拍背,将体内蓄积的痰液排出来。日常生活中,家属也要注意患者的饮食,保证患者的饮水量,并给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,比如鸡蛋、牛
脑梗死CT影像表现
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗死时期和分型不同,会使CT影像检查时产生不同的影像表现。1.脑梗死时期脑梗死超早期CT检查可能无法显影,CT影像显示无异常;脑梗急性期CT影像发现比较典型的低密度影,脑梗死病灶的周围可能会存在暗色水肿带,皮质和髓质交界处的界限变得模糊不清晰,脑沟变浅等现象;脑梗死后遗症期会形成中风囊,在CT影像上密度显示和脑脊液密度相似。2.脑梗死分
脑梗死和脑出血有什么区别?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,很多病人是早上起来一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,半身肢体麻木感,说话不清楚,发作前可能有先兆症状,也就是上述症状反复发作,每次十几分钟自行缓解,在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前无先
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念,而脑血栓是脑梗死的一种原因,就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素,也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生,也可以由栓塞来形成,也可以有低灌注性脑梗死,也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此,脑梗死外延比较宽泛,而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓,是脑梗死的一种原因。
腔隙性脑梗死是什么
孟凤珠 副主任医师
西安市第一医院 三甲
腔隙性脑梗死主要是由于脑内的直径小于2mm的血管出现阻塞而引起的影像学改变,并不是真正意义上的脑梗死。腔隙性脑梗死只是颅内血管分支出现了阻塞,一般会出现偏瘫、失语、眩晕、头痛、肢体麻木等症状,一般无意识障碍,精神症状很少见。对于腔隙性脑梗死,需要控制好血压、血糖和血脂,根据患者的自身情况制定合理的方案,预后相对较好。
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状,但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因,比如高血压、糖尿病,这都是引起改变的主要原因,所以平时要控制好血压以及血糖。同时,平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用,比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生,平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗,并养
腔隙性脑梗死是什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞,导致局部脑组织失去供血,脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损,属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔,所以称为腔隙性脑梗死,患者通常会伴有高血压等危险因素。
脑梗死多久能恢复正常
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞不一定能够恢复正常,因为每个人情况不一样。脑梗塞之后,有些人由于梗塞位置比较好,梗塞在功能很少区域,那么往往会很快恢复,可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好,正好在关键脑区,比如内囊,在内囊膝部或内囊下肢,这种情况就不可能完全恢复。另外,由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病,所以不可能恢复到正常状态。
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