什么叫脑梗死与脑梗塞
脑梗死又称脑梗塞,是因脑部血液循环障碍致局部脑组织缺血缺氧性坏死出现神经功能缺损的脑血管疾病,发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,临床表现因梗死情况而异,诊断需结合症状体征及影像学检查,可通过健康生活方式和控制基础疾病来预防。
一、脑梗死与脑梗塞的定义
脑梗死又称脑梗塞,是一种常见的脑血管疾病。它是由于各种原因导致脑部血液循环障碍,使得局部脑组织缺血、缺氧性坏死,进而出现相应神经功能缺损的一类综合征。从医学角度看,主要是供应脑部血液的血管发生了阻塞,比如动脉粥样硬化、血栓形成等原因造成血管腔狭窄或完全闭塞,致使该血管所供血的脑组织失去血液供应,引发脑组织的损伤。
二、发病机制相关因素及影响
1.年龄因素:随着年龄增长,血管壁会逐渐发生变化,比如动脉粥样硬化的发生几率会增加。老年人血管弹性下降、内膜容易受损等,使得脑血管发生阻塞的风险相对更高。例如,在60岁以上人群中,脑梗死/脑梗塞的发病率明显高于年轻人。
2.性别因素:一般来说,男性和女性在脑梗死/脑梗塞的发病上没有绝对的性别差异,但可能存在一些不同的影响因素。比如,女性在绝经后,由于雌激素水平的变化,可能会对血管状态产生一定影响,相对而言在某些阶段脑梗死/脑梗塞的发病风险可能会有波动,但总体上年龄等其他因素的影响更为关键。
3.生活方式因素:
饮食方面:长期高盐、高脂、高糖饮食会增加动脉粥样硬化的风险,从而增加脑梗死/脑梗塞的发病几率。例如,过多摄入油腻食物会导致血脂升高,血脂在血管壁沉积,容易形成斑块,进而可能造成血管阻塞。
吸烟饮酒:吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加,还会损伤血管内皮细胞;过量饮酒会影响血脂代谢等,这些都会增加脑血管发生病变进而引发脑梗死/脑梗塞的可能性。
缺乏运动:长期缺乏运动的人,身体代谢能力可能下降,容易出现肥胖、血脂异常等情况,也会增加脑梗死/脑梗塞的发病风险。
4.病史因素:
高血压:高血压患者的血管长期受到高压冲击,容易导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成,使得脑血管发生阻塞的概率大大增加。据统计,高血压患者患脑梗死/脑梗塞的风险比正常血压人群高很多。
糖尿病:糖尿病会引起糖代谢紊乱,同时还会导致血管病变,影响血液循环,容易在脑部形成血栓,引发脑梗死/脑梗塞。糖尿病患者体内的高血糖环境会促使血液黏稠度改变,并且损害血管壁,为脑血管阻塞创造条件。
心脏病:例如心房颤动患者,心脏内容易形成血栓,这些血栓可能会脱落并随着血液循环到达脑部血管,阻塞脑血管,从而引发脑梗死/脑梗塞。
三、临床表现及相关特点
脑梗死/脑梗塞的临床表现因梗死部位和梗死面积不同而有所差异。常见的症状有突然出现的一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、头晕头痛等。如果是大面积脑梗死,还可能出现意识障碍等严重情况。不同年龄、性别、有不同病史及生活方式的人在表现上可能会有一定个体差异,但基本的神经功能缺损症状是主要的表现形式。例如,老年患者可能在出现症状时更容易被忽视,因为可能同时伴有其他老年疾病的干扰;而有高血压病史的患者出现相关症状时,更要警惕脑梗死/脑梗塞的可能。
四、诊断相关要点
诊断脑梗死/脑梗塞通常需要结合患者的症状、体征,以及影像学检查等。影像学检查常用的有头颅CT,在发病早期可以帮助排除脑出血等情况;而头颅磁共振成像(MRI)对于早期脑梗死的诊断更为敏感,能够更早发现脑部的缺血病灶等。通过这些检查可以明确脑部血管阻塞的部位、范围等情况,从而进行准确的诊断。同时,还需要综合考虑患者的年龄、病史、生活方式等多方面因素来辅助诊断。
五、预防相关措施
1.健康生活方式:
饮食:保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,减少盐、油、糖的摄入。例如,每天盐的摄入量不超过6克,增加富含膳食纤维的食物摄入等。
运动:适量进行体育锻炼,如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,也可以结合一些力量训练等,但要根据自身情况适度进行。
戒烟限酒:严格戒烟,尽量减少饮酒量,男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克等。
2.控制基础疾病:
高血压:要规律服用降压药物,将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,可能需要更低的血压目标,如130/80mmHg以下,但具体要遵循医生的指导。
糖尿病:通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等,将血糖控制在良好水平,定期监测血糖,使空腹血糖、餐后血糖等指标接近正常范围。
心脏病:如心房颤动患者,需要根据病情使用抗凝药物等进行治疗,以预防血栓形成,降低脑梗死/脑梗塞的发生风险。
总之,脑梗死与脑梗塞是一种需要重视的脑血管疾病,了解其定义、发病相关因素、临床表现、诊断及预防等方面的知识,对于早期发现、预防和治疗该疾病具有重要意义,不同人群要根据自身特点采取相应的预防和保健措施。



