小脑出血病人能活多久

来源:民福康

小脑出血病人存活时间受多种因素影响,包括出血量与出血部位,少量出血、出血部位局限预后较好,大量出血、出血部位紧邻重要结构预后差;治疗时机与措施,及时就医、合适治疗措施可改善预后;患者自身因素,年轻、基础健康状况好者预后相对较好,老年、基础健康状况差者预后差;康复情况,早期康复干预有助于延长存活时间,缺乏则可能缩短。

一、出血量与出血部位

1.出血量

少量出血:如果小脑出血量较少,如小于10毫升,患者经过及时有效的治疗,预后相对较好,存活时间较长,很多患者可以长期生存,生活质量也能较好。这是因为少量出血对小脑组织的压迫和破坏相对较轻,机体自身的代偿能力能够较好地应对。例如,一些研究表明,小脑出血量小于10毫升的患者,经过积极治疗后,约70%-80%可以恢复良好,长期存活。

大量出血:当小脑出血量大于10毫升时,病情往往较为凶险,患者可能会迅速出现颅内压增高、脑干受压等严重情况,预后较差。大量出血会导致小脑组织严重受损,颅内压急剧升高可压迫脑干,影响呼吸、心跳等重要生命体征。这类患者的死亡率较高,即使存活,也往往会遗留严重的神经功能缺损,如肢体瘫痪、认知障碍等,存活时间会明显缩短。有研究显示,小脑出血量大于10毫升的患者,死亡率可高达50%以上,存活者中多数生活不能自理,存活时间可能较短,有的可能在数周或数月内死亡。

2.出血部位

若出血部位相对局限,不在关键的生命中枢区域附近,患者预后相对较好。例如,出血位于小脑的非重要功能区,对周围组织的影响相对较小,经过治疗后恢复的可能性较大,存活时间较长。

如果出血部位紧邻脑干等重要结构,即使出血量不多,也可能会导致严重的后果。因为脑干是人体的生命中枢,控制着呼吸、心跳等重要功能,紧邻脑干的小脑出血会迅速影响到这些生命功能,患者病情进展快,预后极差,存活时间很短。

二、治疗时机与治疗措施

1.治疗时机

发病后能及时就医并接受治疗的患者,预后相对较好。如果在小脑出血后能够在6小时内得到有效的治疗,如进行手术清除血肿等,患者的存活机会更大。因为及时治疗可以迅速降低颅内压,减轻血肿对脑组织的压迫,为神经功能的恢复创造有利条件。而延误治疗时间,会导致脑组织进一步受损,预后恶化,存活时间缩短。

2.治疗措施

手术治疗:对于符合手术指征的小脑出血患者,如出血量较大、有明显脑干受压表现等,及时进行手术清除血肿是改善预后的关键措施。手术可以有效地降低颅内压,解除血肿对脑组织的压迫,提高患者的存活率。例如,采用微创穿刺血肿清除术等手术方式,能够在一定程度上改善患者的预后,延长存活时间。

保守治疗:对于出血量较少、病情相对稳定的患者,可采用保守治疗,如脱水降颅压、营养神经等治疗。经过规范的保守治疗,部分患者也可以获得较好的预后,存活时间较长。但保守治疗过程中需要密切观察患者病情变化,如颅内压是否持续升高、意识状态是否恶化等,一旦病情变化符合手术指征,需及时调整治疗方案。

三、患者自身因素

1.年龄

年轻患者:年轻患者身体状况相对较好,对疾病的耐受性较强,在面对小脑出血时,机体的修复能力和代偿能力相对较强。所以年轻患者在得到及时有效的治疗后,存活时间较长,且恢复神经功能的可能性相对较大。例如,一名30岁的小脑出血患者,经过积极治疗后,多数可以较好地恢复,长期存活。

老年患者:老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,身体机能下降,对手术和治疗的耐受性较差。小脑出血后,老年患者的预后通常比年轻患者差,存活时间可能较短。同时,老年患者在恢复过程中更容易出现各种并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,这些并发症也会影响患者的存活时间。例如,70岁以上的小脑出血患者,其死亡率和致残率均明显高于年轻患者。

2.基础健康状况

基础健康状况良好的患者:本身没有严重的基础疾病,在发生小脑出血后,通过积极治疗,恢复的可能性较大,存活时间较长。例如,一个平时经常锻炼、身体健康的人发生小脑出血,在经过及时治疗后,预后相对较好。

基础健康状况差的患者:合并有多种严重基础疾病,如严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等,小脑出血后病情往往更加复杂,治疗难度大,预后差,存活时间短。因为基础疾病会相互影响,加重患者的病情,降低机体对疾病的抵抗力。

四、康复情况

1.早期康复干预

发病后早期进行康复干预的患者,如在病情稳定后尽早开始肢体康复训练、语言康复训练等,有助于促进神经功能的恢复,提高生活质量,延长存活时间。康复训练可以帮助患者恢复肢体的运动功能、改善语言表达能力等,使患者能够更好地适应生活,减少因神经功能缺损导致的各种并发症,从而延长存活时间。例如,通过早期的康复训练,部分患者可以重新站立、行走,恢复一定的生活自理能力,进而延长存活时间。

缺乏早期康复干预的患者:神经功能恢复较差,容易出现肌肉萎缩、关节僵硬、语言障碍等问题,不仅生活质量低下,而且还可能因为并发症等原因导致存活时间缩短。例如,长期卧床缺乏康复训练的患者,容易发生肺部感染、深静脉血栓等严重并发症,危及生命。

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小脑出血
小脑出血是指小脑实质内的出血,是由小脑内动脉、毛细血管破裂引起的,属于脑出血的一种,占全部脑出血的10%,总体预后较差。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血的危险期是几天
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血因为血流冲破血管壁,跑到脑实质蛛网膜下腔或者脑室里面形成的过程。急性期的患者,一般情况下可能在一星期左右到两星期左右,得到相对比较好的平稳,一周到两周的时间也是危险期。脑出血的患者只要不再进展,出血不再继续发生,可能进入恢复期后,则属于度过急性期。但是,部分患者出血量比较大或者高血压难以控制。经常会出现反复出血或者继发出血,说明急性
脑出血的患者饮食要注意什么
童文新 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
严重的脑出血患者会出现神志昏迷症状,此时需要进行进行鼻饲营养液治疗。如果属于轻微的脑出血或脑出血慢慢恢复以后,需要避免饮食咳呛,尤其在喝水、液体食物时。因为脑血管病病人会出现假性球麻痹,会出现咳呛症状,呛咳以后容易出现坠积性肺炎。其次,脑出血患者吃东西时应以清淡为主,避免食用过于辛辣、重口味的食物。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
脑出血一般住院多久
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小脑出血一般会引起严重眩晕、头痛、肢体平衡障碍等症状,可以做CT评估一下出血量多少,而住院时间长短一般和出血量、出血部位有一定关系。一般情况下,少量出血一般两周左右就可以出血。但如果小脑出血量比较大,一般需要知道十周左右才能完全吸收,有些还需要手术治疗,这样住院时间会相对延长。因此,需要根据具体病情制定合理治疗方案。平时要注意卧床休息,尽
脑出血能恢复正常人吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小脑出血病人能否恢复正常主要看几种情况:第一、出血量小十毫升病人,经过积极保守治疗,绝大部分患者都能够完全康复。第二、小脑出血量大于十毫升,但是进展不是非常快病人,积极外科手术治疗,大部分病人也能恢复到正常。第三、对于一些出血量超过十毫升进展非常快病人,到了医院以后病人就出现了昏迷,甚至压迫脑干引起呼吸衰竭情况,这种情况即使治疗,日后都一
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