小脑出血病人能活多久

来源:民福康

小脑出血病人存活时间受多种因素影响,包括出血量与出血部位,少量出血、出血部位局限预后较好,大量出血、出血部位紧邻重要结构预后差;治疗时机与措施,及时就医、合适治疗措施可改善预后;患者自身因素,年轻、基础健康状况好者预后相对较好,老年、基础健康状况差者预后差;康复情况,早期康复干预有助于延长存活时间,缺乏则可能缩短。

一、出血量与出血部位

1.出血量

少量出血:如果小脑出血量较少,如小于10毫升,患者经过及时有效的治疗,预后相对较好,存活时间较长,很多患者可以长期生存,生活质量也能较好。这是因为少量出血对小脑组织的压迫和破坏相对较轻,机体自身的代偿能力能够较好地应对。例如,一些研究表明,小脑出血量小于10毫升的患者,经过积极治疗后,约70%-80%可以恢复良好,长期存活。

大量出血:当小脑出血量大于10毫升时,病情往往较为凶险,患者可能会迅速出现颅内压增高、脑干受压等严重情况,预后较差。大量出血会导致小脑组织严重受损,颅内压急剧升高可压迫脑干,影响呼吸、心跳等重要生命体征。这类患者的死亡率较高,即使存活,也往往会遗留严重的神经功能缺损,如肢体瘫痪、认知障碍等,存活时间会明显缩短。有研究显示,小脑出血量大于10毫升的患者,死亡率可高达50%以上,存活者中多数生活不能自理,存活时间可能较短,有的可能在数周或数月内死亡。

2.出血部位

若出血部位相对局限,不在关键的生命中枢区域附近,患者预后相对较好。例如,出血位于小脑的非重要功能区,对周围组织的影响相对较小,经过治疗后恢复的可能性较大,存活时间较长。

如果出血部位紧邻脑干等重要结构,即使出血量不多,也可能会导致严重的后果。因为脑干是人体的生命中枢,控制着呼吸、心跳等重要功能,紧邻脑干的小脑出血会迅速影响到这些生命功能,患者病情进展快,预后极差,存活时间很短。

二、治疗时机与治疗措施

1.治疗时机

发病后能及时就医并接受治疗的患者,预后相对较好。如果在小脑出血后能够在6小时内得到有效的治疗,如进行手术清除血肿等,患者的存活机会更大。因为及时治疗可以迅速降低颅内压,减轻血肿对脑组织的压迫,为神经功能的恢复创造有利条件。而延误治疗时间,会导致脑组织进一步受损,预后恶化,存活时间缩短。

2.治疗措施

手术治疗:对于符合手术指征的小脑出血患者,如出血量较大、有明显脑干受压表现等,及时进行手术清除血肿是改善预后的关键措施。手术可以有效地降低颅内压,解除血肿对脑组织的压迫,提高患者的存活率。例如,采用微创穿刺血肿清除术等手术方式,能够在一定程度上改善患者的预后,延长存活时间。

保守治疗:对于出血量较少、病情相对稳定的患者,可采用保守治疗,如脱水降颅压、营养神经等治疗。经过规范的保守治疗,部分患者也可以获得较好的预后,存活时间较长。但保守治疗过程中需要密切观察患者病情变化,如颅内压是否持续升高、意识状态是否恶化等,一旦病情变化符合手术指征,需及时调整治疗方案。

三、患者自身因素

1.年龄

年轻患者:年轻患者身体状况相对较好,对疾病的耐受性较强,在面对小脑出血时,机体的修复能力和代偿能力相对较强。所以年轻患者在得到及时有效的治疗后,存活时间较长,且恢复神经功能的可能性相对较大。例如,一名30岁的小脑出血患者,经过积极治疗后,多数可以较好地恢复,长期存活。

老年患者:老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,身体机能下降,对手术和治疗的耐受性较差。小脑出血后,老年患者的预后通常比年轻患者差,存活时间可能较短。同时,老年患者在恢复过程中更容易出现各种并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,这些并发症也会影响患者的存活时间。例如,70岁以上的小脑出血患者,其死亡率和致残率均明显高于年轻患者。

2.基础健康状况

基础健康状况良好的患者:本身没有严重的基础疾病,在发生小脑出血后,通过积极治疗,恢复的可能性较大,存活时间较长。例如,一个平时经常锻炼、身体健康的人发生小脑出血,在经过及时治疗后,预后相对较好。

基础健康状况差的患者:合并有多种严重基础疾病,如严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等,小脑出血后病情往往更加复杂,治疗难度大,预后差,存活时间短。因为基础疾病会相互影响,加重患者的病情,降低机体对疾病的抵抗力。

四、康复情况

1.早期康复干预

发病后早期进行康复干预的患者,如在病情稳定后尽早开始肢体康复训练、语言康复训练等,有助于促进神经功能的恢复,提高生活质量,延长存活时间。康复训练可以帮助患者恢复肢体的运动功能、改善语言表达能力等,使患者能够更好地适应生活,减少因神经功能缺损导致的各种并发症,从而延长存活时间。例如,通过早期的康复训练,部分患者可以重新站立、行走,恢复一定的生活自理能力,进而延长存活时间。

缺乏早期康复干预的患者:神经功能恢复较差,容易出现肌肉萎缩、关节僵硬、语言障碍等问题,不仅生活质量低下,而且还可能因为并发症等原因导致存活时间缩短。例如,长期卧床缺乏康复训练的患者,容易发生肺部感染、深静脉血栓等严重并发症,危及生命。

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小脑出血
小脑出血是指小脑实质内的出血,是由小脑内动脉、毛细血管破裂引起的,属于脑出血的一种,占全部脑出血的10%,总体预后较差。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果是小脑出血,一般不可能恢复到正常人一样。小脑主管平衡,对认知以及情感都有一定影响。小脑出血之后,小脑位置都会有一定损伤,对病人平衡感以及认知、情绪等都有一定影响。另外,脑出血这种疾病属于脑损伤疾病,致残率比较高,所以不见得能够完全恢复成正常人样子。
脑出血能恢复正常人吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小脑出血病人能否恢复正常主要看几种情况:第一、出血量小十毫升病人,经过积极保守治疗,绝大部分患者都能够完全康复。第二、小脑出血量大于十毫升,但是进展不是非常快病人,积极外科手术治疗,大部分病人也能恢复到正常。第三、对于一些出血量超过十毫升进展非常快病人,到了医院以后病人就出现了昏迷,甚至压迫脑干引起呼吸衰竭情况,这种情况即使治疗,日后都一
脑出血一般住院多久
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小脑出血一般会引起严重眩晕、头痛、肢体平衡障碍等症状,可以做CT评估一下出血量多少,而住院时间长短一般和出血量、出血部位有一定关系。一般情况下,少量出血一般两周左右就可以出血。但如果小脑出血量比较大,一般需要知道十周左右才能完全吸收,有些还需要手术治疗,这样住院时间会相对延长。因此,需要根据具体病情制定合理治疗方案。平时要注意卧床休息,尽
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