脑梗死从发病到稳定期是多少天

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脑梗死发病至稳定期时间不固定,受病情严重程度、患者自身因素等影响,不同病情、不同自身状况患者稳定期时间有别;稳定期需针对不同年龄、有基础疾病患者及所有患者在生活方式等方面采取相应注意事项,包括基础疾病管理、康复训练、健康生活方式保持等。即:脑梗死发病到稳定期时间因病情严重程度、患者自身因素等而异,稳定期需根据不同情况在基础疾病管理、康复训练、健康生活方式等方面做好相关注意事项。

一、脑梗死发病至稳定期的大致时间范围

脑梗死从发病到稳定期的时间并不固定,一般来说,多数患者在发病后的12周左右可能进入相对稳定期,但这会受到多种因素的影响。

(一)与病情严重程度相关

1.轻度脑梗死:如果是轻度的脑梗死,病灶较小,对神经功能的影响相对较轻。这类患者可能在发病后37天左右病情开始逐渐稳定。例如,一些腔隙性脑梗死患者,由于梗死灶范围局限,神经功能缺损较轻,通过及时的治疗,脑水肿等情况能较快得到控制,病情在较短时间内趋于稳定。

2.中度脑梗死:对于中度脑梗死患者,病灶范围中等,神经功能有一定程度的缺损。通常需要12周的时间来观察病情变化,包括脑水肿的消退、神经功能缺损症状的改善等情况。在这期间,需要密切监测患者的生命体征、神经功能状态等,当脑水肿基本消退,神经功能缺损不再进一步加重时,可认为病情逐渐稳定。

3.重度脑梗死:重度脑梗死患者病情较为凶险,往往伴有严重的脑水肿、颅内压增高,甚至可能出现脑疝等危及生命的情况。这类患者进入稳定期的时间相对较长,可能需要24周甚至更长时间。例如,大面积脑梗死患者,由于脑组织受损范围大,脑梗死相关的一系列病理生理过程持续时间较长,病情稳定的时间会相应延长。

(二)与患者自身因素相关

1.年龄因素:

老年患者:老年人身体各器官功能衰退,对于脑梗死的耐受能力和恢复能力相对较弱。老年患者发生脑梗死时,往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会影响脑梗死的恢复进程。所以老年患者脑梗死发病到稳定期的时间可能相对较长,可能需要2周以上甚至更久。例如,一位80岁的老年患者,合并高血压、糖尿病,发生中度脑梗死,其病情稳定的时间可能比年轻患者长12周。

年轻患者:年轻患者身体状况相对较好,基础疾病较少,对脑梗死的耐受性和恢复能力相对较强。一般来说,年轻患者脑梗死发病到稳定期的时间可能相对较短,轻度脑梗死的年轻患者可能35天病情就开始逐渐稳定,中度脑梗死的年轻患者可能12周左右病情趋于稳定。

2.基础疾病情况:

有高血压病史的患者:高血压会加重脑梗死的病情进展,且不利于脑梗死的恢复。如果脑梗死患者同时伴有高血压,需要严格控制血压,而血压的稳定需要一定时间,这会影响脑梗死从发病到稳定期的时间。例如,脑梗死发病时血压明显升高的患者,在积极控制血压的过程中,可能需要更长时间来使血压稳定在合适范围,进而影响脑梗死整体病情稳定的时间。

有糖尿病病史的患者:糖尿病会影响神经和血管的修复,脑梗死患者合并糖尿病时,血糖的控制情况会影响脑梗死的恢复。高血糖不利于脑梗死病灶周围神经细胞的修复,而血糖的平稳控制需要一定时间,所以这类患者脑梗死发病到稳定期的时间可能会延长。比如,脑梗死合并糖尿病的患者,需要将血糖控制在合理范围,这个过程可能需要数天甚至数周,从而使脑梗死病情稳定的时间相应后延。

3.生活方式因素:

吸烟饮酒的患者:吸烟会损伤血管内皮,加重脑动脉硬化,饮酒可能导致血压波动等,这些都会不利于脑梗死的恢复。有吸烟饮酒史的脑梗死患者,在发病后需要戒烟限酒,身体恢复到相对稳定状态的时间可能会比不吸烟不饮酒的患者长。例如,一位长期吸烟饮酒的脑梗死患者,在发病后戒烟限酒的过程中,其脑梗死病情稳定的时间可能会比不吸烟不饮酒的同类患者延长12周。

缺乏运动的患者:缺乏运动的患者血液循环相对较慢,不利于脑梗死病灶的修复和神经功能的恢复。脑梗死患者如果本身缺乏运动,那么其从发病到稳定期的时间可能会有所延长。比如,一位长期久坐、缺乏运动的脑梗死患者,在发病后需要逐渐开始康复运动,但由于长期缺乏运动基础,恢复相对较慢,病情稳定的时间可能会比经常运动的同类患者晚。

二、稳定期的相关注意事项

(一)对于不同年龄患者

1.老年患者:老年患者在稳定期需要更加注重基础疾病的管理,严格按照医嘱控制血压、血糖、血脂等指标。由于老年患者身体机能衰退,要特别注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症,家属要协助患者定期翻身、拍背,鼓励患者进行适当的肢体活动(在康复医生指导下),以预防肌肉萎缩和关节僵硬等问题。

2.年轻患者:年轻患者在稳定期除了继续管理基础疾病外,要注意保持健康的生活方式,逐渐恢复正常的工作和生活节奏,但要避免过度劳累。同时,要坚持康复训练,因为年轻患者恢复能力相对较强,合理有效的康复训练有助于更好地恢复神经功能,提高生活质量。

(二)对于有基础疾病患者

1.高血压患者:稳定期要继续规律服用降压药物,密切监测血压变化,根据血压情况在医生指导下调整用药。同时,要保持情绪稳定,避免情绪大幅波动导致血压波动,饮食上要限制钠盐摄入,保持低盐饮食。

2.糖尿病患者:严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,合理安排饮食,按时注射胰岛素或服用降糖药物(在医生指导下)。定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案,注意预防低血糖等并发症。

(三)生活方式方面

所有患者在稳定期都要保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理饮食,保证充足的睡眠,适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,以促进身体的恢复和预防脑梗死的复发。

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腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是指患者的脑血管壁发生病变后出现闭塞,局部缺血梗死后留下不规则的微小腔隙。此病变发生在脑部深穿支动脉,是小动脉闭塞性脑梗死的一种类型。
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怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说,需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后,还需要及时的康复治疗,提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯,乙酰谷氨酰胺来营养神经,如果梗塞病灶比较多,还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如
高血压引起的脑梗死,能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞,如果没有后遗症,有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症,有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压,然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。
脑梗死高血压如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压是脑梗死的动脉硬化基础,因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人,可以口服钙拮抗剂,比如硝苯地平控释片,马来酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平等。这类药,副作用较少,少数人表现出下肢水肿,牙龈肿痛等。如果存在冠心病,或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药,如福辛普利等,但这类药副作用为表现
两侧多发腔隙性脑梗死是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发腔隙性脑梗死,是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人。多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症,或者是脑动脉粥样硬化等疾病。病人可以表现出不同的症状,可以表现出一侧或双侧肢体运动或者是感觉障碍,部分病人也可以无任何临床症状和体征。建议发病后积极控制病因,进行针对性治疗。
大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死病人正常愈后不佳,大多数都留有后遗症,此外也有很多病人有可能会表现出生命危险,至于恢复程度,是需要因具体的脑梗部位来决定,有一些前循环大面积脑梗和病人,经过治疗后也是有完全恢复的可能,但是这种可能性比较小,大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。
脑梗死康复能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗死是有可能治好的,脑梗塞病人要科学准确用药,以避免该病的复发。脑梗塞属于高复发疾病,病人一定要根据医嘱科学准确的用药,以避免脑血管内部表现出血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变;还要定期到医院复诊,有效控制病情的发展。
大面积脑梗死能治疗吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大,病情发展的往往比较迅速,大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗,可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重,一旦发现,建议立刻到医院就诊,立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查,根据检查结果及时进行溶栓治疗。
脑梗死出现坠积性肺炎的护理有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗死出现坠积性肺炎后,如果患者仍有自主活动能力,应尽快恢复自主活动能力,减少卧床时间,并鼓励其经常翻身,避免分泌物沉积。如果患者无法自主活动,家长应定时帮助患者翻身、拍背,将体内蓄积的痰液排出来。日常生活中,家属也要注意患者的饮食,保证患者的饮水量,并给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,比如鸡蛋、牛
脑梗死CT影像表现
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗死时期和分型不同,会使CT影像检查时产生不同的影像表现。1.脑梗死时期脑梗死超早期CT检查可能无法显影,CT影像显示无异常;脑梗急性期CT影像发现比较典型的低密度影,脑梗死病灶的周围可能会存在暗色水肿带,皮质和髓质交界处的界限变得模糊不清晰,脑沟变浅等现象;脑梗死后遗症期会形成中风囊,在CT影像上密度显示和脑脊液密度相似。2.脑梗死分
脑梗死和脑出血有什么区别?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,很多病人是早上起来一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,半身肢体麻木感,说话不清楚,发作前可能有先兆症状,也就是上述症状反复发作,每次十几分钟自行缓解,在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前无先
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念,而脑血栓是脑梗死的一种原因,就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素,也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生,也可以由栓塞来形成,也可以有低灌注性脑梗死,也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此,脑梗死外延比较宽泛,而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓,是脑梗死的一种原因。
腔隙性脑梗死是什么
孟凤珠 副主任医师
西安市第一医院 三甲
腔隙性脑梗死主要是由于脑内的直径小于2mm的血管出现阻塞而引起的影像学改变,并不是真正意义上的脑梗死。腔隙性脑梗死只是颅内血管分支出现了阻塞,一般会出现偏瘫、失语、眩晕、头痛、肢体麻木等症状,一般无意识障碍,精神症状很少见。对于腔隙性脑梗死,需要控制好血压、血糖和血脂,根据患者的自身情况制定合理的方案,预后相对较好。
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状,但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因,比如高血压、糖尿病,这都是引起改变的主要原因,所以平时要控制好血压以及血糖。同时,平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用,比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生,平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗,并养
腔隙性脑梗死是什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞,导致局部脑组织失去供血,脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损,属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔,所以称为腔隙性脑梗死,患者通常会伴有高血压等危险因素。
脑梗死多久能恢复正常
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞不一定能够恢复正常,因为每个人情况不一样。脑梗塞之后,有些人由于梗塞位置比较好,梗塞在功能很少区域,那么往往会很快恢复,可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好,正好在关键脑区,比如内囊,在内囊膝部或内囊下肢,这种情况就不可能完全恢复。另外,由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病,所以不可能恢复到正常状态。
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