再生障碍性贫血患者接受造血干细胞移植后能否怀孕，需从移植后的身体恢复、用药情况及潜在风险等多方面综合评估，并非绝对禁忌，但需谨慎权衡利弊。
造血干细胞移植旨在重建患者的造血和免疫功能，移植后，患者需经历较长的恢复阶段，身体机能、免疫系统和内分泌系统均需时间调整。如果移植后患者造血功能稳定，血常规各项指标（如红细胞、白细胞、血小板计数）长期维持在正常范围，且无严重的移植物抗宿主病（GVHD），免疫功能逐渐恢复，从生理角度具备了受孕的基础条件。
然而，孕期女性身体负担加重，会增加贫血、感染、出血等风险，尤其对于曾患再障的患者，妊娠可能诱发病情波动或复发。同时，移植后部分患者需遵医嘱长期服用免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司等预防GVHD，这些药物可能影响胎儿发育，导致早产、流产或胎儿畸形。即便停止用药备孕，药物残留及停药后免疫系统的不稳定，也会对母婴健康构成威胁。此外，移植后女性患者可能出现生殖系统损伤，如卵巢功能早衰，导致受孕困难。
因此，再生障碍性贫血移植后的患者如果有生育需求，需在移植医生和妇产科医生的共同评估下，选择身体状态最佳、药物影响最小的时机，并在整个孕期进行严密监测和多学科协作管理，最大程度保障母婴安全。
