胃十二指肠溃疡的典型症状有腹痛、反酸嗳气、消化不良、出血、穿孔等。
1.腹痛
是胃十二指肠溃疡最主要的症状。胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，持续12小时后逐渐缓解，下次进食后再重复出现，具有进食疼痛缓解的规律。十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，部分患者疼痛具有节律性，表现为疼痛进食缓解的特点，且常在夜间痛醒。
2.反酸、嗳气
胃酸分泌过多可导致反酸，患者自觉有酸性液体反流至口腔。嗳气则是胃内气体反流至食管和口腔排出，多因胃排空延迟、消化不良引起。
3.消化不良
患者可出现上腹部饱胀感、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。
4.出血
溃疡侵犯周围血管可引起出血，是胃十二指肠溃疡常见的并发症之一。出血量较小时，可表现为黑便，即大便呈柏油样；出血量较大时，可出现呕血，呕吐物为咖啡色或鲜红色。长期慢性失血还可能导致贫血，患者出现面色苍白、头晕、乏力等症状。
5.穿孔
当溃疡穿透胃或十二指肠壁时，可导致穿孔。急性穿孔时，患者突然出现剧烈腹痛，疼痛初始位于上腹部，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐等症状，腹部肌肉紧张，呈板状腹。慢性穿孔时，腹痛规律改变，疼痛程度加重，且疼痛可放射至背部。
