怀孕28周时孕妇后背疼痛的原因包括生理变化致重心改变使背部肌肉紧张、激素变化致韧带松弛、姿势不良、体重增加、缺乏运动等，孕妇出现后背疼痛时要注意保持正确姿势、适当温和运动、选择合适体位，严重或持续不缓解要及时就医。
一、生理变化导致的后背疼痛
怀孕28周时，孕妇的身体会发生一系列生理变化。随着胎儿的不断生长发育，子宫逐渐增大，孕妇的重心会发生改变，为了保持平衡，孕妇的腰部会向前挺，这就会导致背部肌肉长期处于紧张状态，从而引起后背疼痛。例如，有研究发现，孕期子宫增大引起的身体重心改变是导致孕期后背疼痛的常见原因之一。
二、激素变化的影响
孕期体内激素水平会发生变化，松弛素的分泌增加，它会使骨盆的韧带松弛，以利于分娩，但同时也可能会引起腰部、背部的韧带松弛，进而导致后背疼痛。相关研究表明，松弛素的分泌变化与孕期后背疼痛的发生有一定关联。
三、姿势不良引发
孕妇在日常生活中如果姿势不良，比如久坐、久站或者睡觉姿势不当等，都容易加重后背疼痛。长时间保持同一姿势会使背部肌肉得不到放松，肌肉劳损逐渐积累就会引发疼痛。比如长时间坐着工作的孕妇，由于坐姿不正确，背部肌肉持续紧张，更容易出现后背疼痛的情况。
四、其他可能因素
1.体重增加：怀孕28周时孕妇体重通常会有所增加，额外的体重会加重背部的负担，从而引起后背疼痛。
2.缺乏运动：孕期活动量减少，背部肌肉力量减弱，也容易导致后背疼痛。适当的运动可以增强背部肌肉力量，预防和缓解后背疼痛，而缺乏运动则会增加疼痛发生的风险。
特殊人群（孕妇）温馨提示
孕妇在怀孕28周出现后背疼痛时，要注意保持正确的姿势，避免长时间站立或坐着，定时改变姿势。可以适当进行一些温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。睡觉的时候可以选择合适的体位，比如左侧卧位，同时可以使用孕妇枕来保持身体的舒适。如果后背疼痛较为严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行评估和处理，避免自行盲目采取不恰当的措施。
