死胎处理首先要明确诊断，通过超声等检查确认。孕周小于28周采用药物引产，大于28周多采用羊膜腔内注射依沙吖啶引产。产后要检查胎盘胎膜，评估护理产妇，特殊人群如高龄、有基础疾病、有不良孕产史的产妇需特殊关注和处理。
一、明确诊断
通过超声等检查明确死胎诊断，超声表现为胎儿心跳消失、胎动停止等。对于不同孕周的死胎，诊断标准有一定差异，如孕20周后胎儿在子宫内死亡即为死胎，通过超声可准确判断胎儿是否存活。
二、引产处理
孕周小于28周：一般可采用药物引产等方式。药物引产常用前列腺素制剂等，通过药物作用引发子宫收缩，促使胎儿及胎盘排出。此阶段胎儿较小，子宫相对较软，引产过程相对较复杂，需密切监测孕妇生命体征及子宫收缩情况等。
孕周大于28周：多采用羊膜腔内注射依沙吖啶等方法引产。依沙吖啶能引起子宫收缩，促使死胎排出。引产过程中要注意观察产程进展，若出现异常情况如宫缩过强、出血等要及时处理。
三、产后处理
胎盘、胎膜检查：对排出的胎盘、胎膜进行仔细检查，查看是否完整，以判断死胎发生的可能原因，如是否存在胎盘异常等情况。
产妇身体评估与护理：对产妇进行全面身体评估，包括子宫复旧情况、阴道出血情况等。给予产妇心理支持，因为死胎对产妇心理打击较大，可能导致产后抑郁等问题，需关注产妇情绪变化，必要时请心理医生协助。对于有高危因素的产妇，如存在凝血功能异常等情况，要加强凝血功能监测及相应处理。
特殊人群注意事项
高龄产妇：高龄产妇发生死胎的风险相对较高，在死胎处理过程中，更要密切监测其生命体征及身体恢复情况，因为高龄产妇身体机能相对较弱，术后感染等风险可能更高。要给予更多的关怀和细致护理，帮助其顺利度过产后恢复期。
有基础疾病产妇：如产妇合并心脏病、高血压等基础疾病，在死胎处理过程中，要格外注意基础疾病的控制。引产过程中要密切监测基础疾病相关指标，如血压、心脏功能等，根据基础疾病情况调整引产方案及产后治疗方案，确保产妇生命安全。
有不良孕产史产妇：此类产妇再次面对死胎，心理负担更重，在处理过程中要加强心理疏导，同时在后续检查及再次妊娠准备过程中要更谨慎，详细检查寻找死胎发生的原因，为再次妊娠提供更科学的指导，降低再次发生死胎的风险。
