肠结核好发于回盲部与肠道解剖及内容物特点、结核杆菌感染途径相关，回盲部肠内容物停留相对较长且淋巴组织丰富，经口感染的结核杆菌易因回盲部解剖生理特点累及该部位，有结核病病史、儿童及不注意饮食卫生人群更易在此发病
一、肠道解剖与内容物特点相关因素
1.肠内容物通过回盲部时停留时间相对较长：回盲部是小肠向大肠移行的部位，食糜等肠内容物在肠道内逐步运行，到达回盲部时其在肠道内的运行速度相对减缓，使得病原体有更多时间与肠黏膜接触。从解剖结构上看，回肠末端与盲肠交接，这种解剖结构导致肠内容物在该区域的滞留机会增加，为肠结核杆菌等病原体感染提供了时间条件。对于不同年龄人群，儿童和老年人肠道蠕动功能可能存在差异，儿童肠道蠕动相对较快，但回盲部的解剖结构特点依然是基础因素；老年人肠道蠕动功能减退，可能会进一步影响肠内容物在回盲部的停留时间，但根本的解剖结构导致的停留相对较长是关键。
2.回盲部淋巴组织丰富：回盲部含有大量的淋巴组织，尤其是集合淋巴小结。结核分枝杆菌等病原体容易侵袭富含淋巴组织的部位。淋巴组织在免疫防御中起到重要作用，但同时也成为结核杆菌易感染的“靶点”。在性别方面，男性和女性在回盲部淋巴组织分布及数量上无明显差异，所以这一因素主要是基于解剖结构的普遍特点。从生活方式来看，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响机体免疫力，间接影响回盲部淋巴组织对结核杆菌的防御能力，但回盲部淋巴组织丰富这一解剖学基础是肠结核好发于回盲部的重要内在因素。
二、结核杆菌感染途径相关因素
1.经口感染后易累及回盲部：大部分肠结核是由人型结核分枝杆菌经口感染引起。患者咽下含有结核杆菌的痰液等，结核杆菌随食物到达肠道，而回盲部的解剖生理特点使得其成为结核杆菌容易定植的部位。比如，当人体摄入带有结核杆菌的食物后，食物经过消化道，在回盲部由于其特殊的解剖结构，结核杆菌更容易附着并侵入肠黏膜。对于有结核病病史的人群，其再次感染结核杆菌的风险较高，更容易在回盲部发病。而儿童如果接触到结核杆菌污染的物品等经口感染后，由于回盲部淋巴组织丰富等特点，也容易引发肠结核。在生活方式中，不注意饮食卫生的人群，经口感染结核杆菌的几率增加，从而更易在回盲部发生肠结核。
