羊水栓塞是怎么引起的
羊水栓塞是严重分娩期并发症，其确切机制未完全明确，主要与临产后羊膜腔内压力过高（如多胎妊娠等致子宫过度膨胀等情况易使羊水挤入微血管）、胎膜破裂（如人工破膜不当等使羊水易通过静脉等进入循环）、宫颈或宫体损伤处有开放静脉或血窦（如剖宫产等情况为羊水进入提供直接通道）等因素相关，是多种因素共同作用使羊水进入母体循环，引发严重病理生理改变致产妇出现危及生命表现。
羊膜腔内压力过高
在临产后，尤其是宫缩过强时，子宫收缩使得羊膜腔内压力显著升高，当压力超过静脉压时，羊水有可能被挤入破损的微血管，进而进入母体血液循环。例如，多胎妊娠、巨大胎儿等情况会导致子宫过度膨胀，使得羊膜腔内压力升高的风险增加，从而增加了羊水栓塞发生的可能性。对于有多次妊娠经历的女性，其子宫肌层可能存在一定程度的损伤，也可能使羊膜腔内压力过高时羊水更容易进入母体循环。
胎膜破裂
胎膜破裂是羊水进入母体循环的重要条件之一。胎膜破裂后，羊水可通过子宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的血窦等途径进入母体血液循环。比如，人工破膜时操作不当可能会加重胎膜破裂相关血管损伤的风险；胎膜早破时间较长时，羊水持续流出，也会使羊水进入母体循环的机会增加。在年龄较大的孕妇中，胎膜的弹性和完整性可能相对较差，更容易发生胎膜破裂，进而增加羊水栓塞的发生风险。
宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦
分娩过程中，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等情况，会使得宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，为羊水进入母体循环提供了直接通道。剖宫产手术中，子宫切口处的血窦如果没有得到良好的处理，羊水就容易通过这些开放的血窦进入母体血液循环。前置胎盘时，胎盘附着于子宫下段，临近宫颈内口，分娩时胎盘剥离可能会损伤子宫下段的血窦，导致羊水进入。对于有剖宫产史的孕妇，再次妊娠发生胎盘植入等情况时，子宫肌层损伤，血窦开放，羊水栓塞的发生风险也会相应升高。
羊水栓塞的发生是多种因素共同作用的结果，上述这些因素相互关联，在特定的分娩条件下，使得原本存在于羊膜腔内的羊水得以进入母体血液循环，引发一系列严重的病理生理改变，如过敏样反应、肺动脉高压、弥散性血管内凝血（DIC）等，从而导致产妇出现呼吸困难、休克、出血等危及生命的表现。
