什么是神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变,刺激或压迫神经根引起的上肢疼痛、麻木、无力等症状。其病因包括颈椎间盘退变、椎间关节退变、慢性劳损等,非手术治疗和手术治疗是主要治疗方法。
1.病因
颈椎间盘退变:随着年龄的增长,颈椎间盘会逐渐退变,失去弹性和水分,导致椎间隙变窄,椎间稳定性下降。
椎间关节退变:颈椎的椎间关节也会发生退变,导致关节面不平整,关节囊松弛,进而影响颈椎的稳定性。
慢性劳损:长期低头工作、颈部外伤、不良姿势等都可能导致颈部肌肉、韧带等软组织损伤,进而影响颈椎的稳定性。
其他因素:颈椎先天性畸形、颈椎管狭窄等也可能导致神经根型颈椎病的发生。
2.症状
颈部疼痛:常为首发症状,多局限于颈部,有时可放射至肩部、上肢或枕部。
上肢疼痛、麻木、无力:这是神经根型颈椎病的典型症状,疼痛和麻木多沿神经分布区域放射,上肢活动或咳嗽、打喷嚏时症状加重。
颈部活动受限:患者颈部活动可因疼痛而受限,或出现强迫体位。
上肢肌肉萎缩:病程较长者,可出现上肢肌肉萎缩,以手部肌肉最为明显。
3.诊断
详细的病史询问和体格检查:医生会了解患者的症状、发病过程、职业等情况,并进行颈部的触诊、叩诊、运动和感觉功能检查等。
影像学检查:X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查可以帮助医生了解颈椎的结构和病变情况,确定诊断。
神经电生理检查:肌电图、神经传导速度测定等检查可以评估神经功能受损的程度和范围。
4.治疗
非手术治疗:包括休息、颈部制动、物理治疗、药物治疗等。对于症状较轻的患者,非手术治疗通常可以取得较好的效果。
手术治疗:如果非手术治疗无效,或症状严重影响生活和工作,医生可能会建议手术治疗。手术治疗的目的是解除神经受压,重建颈椎的稳定性。
5.预防
保持良好的颈部姿势:避免长时间低头、仰头或颈部过度旋转。
颈部保暖:寒冷刺激可使颈部肌肉痉挛,加重颈部疼痛。
加强颈部肌肉锻炼:可进行颈部保健操、游泳等运动,增强颈部肌肉的力量和稳定性。
避免颈部受伤:注意颈部的安全,避免颈部受到外伤。
总之,神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型,早期诊断和治疗可以取得较好的效果。如果出现颈部疼痛、上肢疼痛、麻木等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



