胸部肋骨骨折怎么治疗

肋骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无明显移位的单纯肋骨骨折等情况，具体措施有胸带固定、止痛治疗、呼吸训练；手术治疗适用于肋骨骨折严重移位、多根多处肋骨骨折致胸壁软化或合并严重内脏损伤等情况，常用手术方式为肋骨骨折切开复位内固定术，不同年龄、性别患者手术有不同需注意的方面。

1.保守治疗

适应证：对于无明显移位的单纯肋骨骨折、多根单处肋骨骨折等情况可采用保守治疗。一般来说，骨折断端移位不超过0.5厘米、没有合并血气胸等严重并发症的肋骨骨折多可选择保守治疗。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，若符合上述适应证且身体状况能耐受保守治疗均可采用此方法。例如，年轻且生活方式健康、无严重基础疾病的患者，若肋骨骨折无明显移位，多首先考虑保守治疗。

具体措施：

胸带固定：使用胸带固定胸部，目的是限制肋骨骨折部位的活动，减轻疼痛，促进骨折愈合。胸带固定时要注意松紧适度，过紧可能影响呼吸，过松则达不到固定效果。

止痛治疗：可根据患者情况使用非甾体类抗炎药等进行止痛。但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童应避免使用可能有较大副作用的药物，优先选择相对安全的止痛方式，如局部冷敷等物理方法（在受伤早期）。

呼吸训练：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，防止肺部并发症，如肺炎、肺不张等。对于有基础肺部疾病的患者，呼吸训练尤为重要，可降低肺部感染等风险。比如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，肋骨骨折后更要加强呼吸训练，维持肺功能。2.手术治疗

适应证：当肋骨骨折出现严重移位、多根多处肋骨骨折导致胸壁软化形成连枷胸、合并有严重的内脏损伤（如肺、肝脏等损伤）需要同时处理时，需考虑手术治疗。例如，老年患者若发生多根多处肋骨骨折，出现明显的胸壁畸形和呼吸功能障碍，可能需要手术固定骨折肋骨；或者肋骨骨折合并有胸腔内重要脏器损伤，如大量血气胸且经保守治疗无效时，需手术修复骨折并处理脏器损伤。

手术方式：常用的手术方式有肋骨骨折切开复位内固定术等。通过手术固定骨折的肋骨，恢复胸廓的完整性和稳定性，改善呼吸功能。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复有所不同，老年患者手术创伤恢复相对较慢，需加强术后护理，包括预防肺部感染、促进切口愈合等。女性患者在手术时还需考虑胸部外观等因素，尽量选择对胸部外观影响较小的手术方式或修复方法。