肺源性心脏病的症状有哪些表现

肺源性心脏病有多种症状表现，包括呼吸困难（早期活动后出现，随病情进展静息时也有）、咳嗽咳痰（多数有长期史，急性发作期痰量增多）、心悸（与心脏代偿性加快心率有关）、乏力（心功能不全致氧供不足）、发绀（缺氧致还原血红蛋白增多）以及右心功能不全表现（如水肿、颈静脉怒张、肝大及压痛），且不同年龄、生理时期、生活方式及有慢性肺部疾病病史的人群症状有差异。

咳嗽、咳痰：多数患者有长期咳嗽、咳痰史，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作期痰量增多，可呈脓性。这是由于气道炎症刺激，气道分泌物增多所致。如慢性支气管炎发展为肺源性心脏病时，炎症反复刺激支气管黏膜，导致腺体分泌亢进，出现咳嗽、咳痰症状。

心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，这与心脏功能受损，心脏代偿性加快心率以维持心输出量有关。当右心功能不全时，心脏节律可能发生改变，从而引起心悸。

乏力：全身乏力是常见症状之一，主要是因为心功能不全导致机体氧供不足，代谢功能紊乱。无论是哪种病因引起的肺源性心脏病，心功能下降都会影响全身组织器官的血液供应和氧供，使患者感到疲倦、乏力。

发绀：表现为口唇、甲床等部位青紫，是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多引起的。当肺部病变严重，气体交换障碍，血氧饱和度降低时，就会出现发绀。例如严重的肺源性心脏病患者，血氧分压明显降低，口唇经常呈现青紫状态。

右心功能不全表现

水肿：多见于下肢，严重时可蔓延至全身。这是因为右心衰竭时，体循环静脉压升高，组织液回流受阻。开始多在身体低垂部位，如踝部，下午明显，休息后可减轻；病情加重后可出现全身性水肿。

颈静脉怒张：患者平卧位时颈静脉充盈度增加，超过正常水平。这是由于右心回流受阻，静脉压升高导致颈静脉扩张。

肝大及压痛：肝脏淤血肿大，有压痛。右心衰竭使肝静脉回流受阻，肝淤血肿大，随着病情进展，可出现肝功能损害。

对于不同年龄的人群，肺源性心脏病的症状可能有一定差异。儿童患者可能因先天性心脏病等原因引发肺源性心脏病，除上述一般症状外，还可能有生长发育迟缓等表现，因为心肺功能异常影响了身体的正常代谢和生长。女性患者在妊娠等特殊生理时期，心肺负担加重，可能使肺源性心脏病症状更易加重。有吸烟等不良生活方式的患者，其肺部基础病变可能更严重，肺源性心脏病症状出现更早且更明显。有慢性肺部疾病病史的患者，肺源性心脏病症状往往在原发病基础上逐渐出现并加重。